本文關鍵詞：左西孟旦治療急性心肌梗死伴急性心力衰竭短期療效的Meta分析　出處：《廣西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:研究左西孟旦在急性心肌梗死并心力衰竭患者中的療效。方法:通過計算機檢索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Ovid、萬方、中國知網(CNKI)、維普中文科技期刊數據庫(VIP)、CBM等數據庫,檢索范圍從建庫至2017年2月。檢索左西孟旦與常規(guī)治療方法治療急性心肌梗死伴心力衰竭的隨機對照研究(RCT)。對與納入標準相符的研究進行質量評價并提取數據。應用Rev Man5.2對納入研究的腦利鈉肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、氨基末端腦利鈉肽前體(N-termnal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分數(Left vetricular ejection fraction,LVEF)、心指數(Cardiac index,CI)、每搏量(Stroke volume,SV)、左室舒張末容積(Left vetricular end diastolic volume,LVEDV)、心率(Heart rate,HR)、療效進行meta-分析,研究左西孟旦在急性心肌梗死后并發(fā)心力衰竭患者中的療效。結果:本研究共納入25項研究,1815例患者,其中左西孟旦組917例,常規(guī)治療組898例。Meta分析顯示與常規(guī)治療相比,左西孟旦能夠顯著降低BNP(SMD=㧟0.43,95%CI:㧟0.68~㧟0.17,P=0.0009)、NT-proBNP(SMD=㧟0.70,95%CI:㧟1.07~㧟0.34,P=0.0002)、LVEDV(SMD=㧟0.24,95%CI:㧟0.44~0.04,P=0.02);顯著增加LVEF(SMD=5.34,95%CI:4.31~6.38,P0.00001)、CI(SMD=2.36,95%CI:1.89~2.84,P0.00001)、SV(SMD=9.18,95%CI:6.86~11.51,P0.00001)、臨床有效率(OR=2.38,95%CI:2.33~4.90,P0.00001);與常規(guī)治療組相比,左西孟旦組HR治療后無明顯差異(SMD=㧟4.01,95%CI:㧟8.19~0.18,P=0.06)。結論:左西孟旦相對于常規(guī)治療更能改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的血流動力學、抑制異常激活的神經內分泌功能、抑制心室重構、增加患者的臨床有效率,并且不明顯增加患者的心率,但是因為本研究納入的文獻質量一般,樣本量不大,缺乏對不良反應以及長期預后的隨訪數據,由于納入的研究質量不高、缺乏后期長期隨訪以及臨床不良反應數據,未能比較左西孟旦的安全性以及長期預后,后期需要更多的多中心、隨機雙盲試驗進一步證實左西孟旦的臨床療效、安全性以及預后。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R542.22;R541.6

【參考文獻】

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本文編號：1313255