本文關(guān)鍵詞：基于凈效益回歸分析法的2型糖尿病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的:采用回顧性研究方法提取北京市某三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科2014年1月至2016年6月住院病程為10-20天的2型糖尿病出院患者,構(gòu)建以凈效益為產(chǎn)出指標(biāo)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)模型,運(yùn)用凈效益回歸分析法分析兩種治療方案經(jīng)濟(jì)學(xué)差異,為決策者制定價(jià)格及2型糖尿病病人選擇治療藥物提供決策建議。方法:采用文獻(xiàn)研究法,以"2型糖尿病"、"藥物經(jīng)濟(jì)"、"凈效益回歸"、"成本效果"Type 2 diabetes""Cost-effectiveness""Net-benefit regression""Retrospective study" 為關(guān)鍵詞,檢索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方、維普、SPringer等數(shù)據(jù)庫(kù)和百度、谷歌等搜索引擎2012年1月至2017年1月的相關(guān)文獻(xiàn),獲得2型糖尿病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及凈效益框架文獻(xiàn),采用實(shí)地調(diào)研法獲取相關(guān)數(shù)據(jù),并基于回顧性研究對(duì)所得數(shù)據(jù)采用成本效果及凈效益法進(jìn)行分析。內(nèi)容:對(duì)病例數(shù)據(jù)進(jìn)行基本的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析后,確定協(xié)變量及回歸框架。引入患者意愿支付值,運(yùn)用回歸分析法,分別對(duì)A、B兩組治療方案的全樣本及亞組進(jìn)行凈效益回歸分析,比較兩組治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)差異。最后,確定支付意愿閥值及決策可信度,并繪制λ-δ可接受曲線。結(jié)果:在全樣本分析中,解釋變量為糖化血紅蛋白(HbA1c)時(shí),λ在(1242.32,∞)區(qū)間時(shí),在(0,161.67)范圍內(nèi),表示B組產(chǎn)生的凈效益大于A組;當(dāng)λ在(0,1242.32)區(qū)間時(shí),在(-116.7,0)范圍內(nèi),表示B組產(chǎn)生的凈效益小于A組。當(dāng)解釋變量為餐后兩小時(shí)血糖(2hPBC)時(shí),λ在(338.2,∞)區(qū)間時(shí),在(0,161.67)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差大于0;當(dāng)λ在(0,338.16)區(qū)間時(shí),在(-4619.3,0)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差小于0。當(dāng)解釋變量為空腹血糖(FBG)時(shí),λ在(338.2,∞)區(qū)間時(shí),在(0,161.67)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差大于0;當(dāng)λ在(0,338.16)區(qū)間時(shí),在(-4619.3,0)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差小于0。在亞組分析中,當(dāng)解釋變量為HbA1c時(shí),λ在(272.7,∞)區(qū)間時(shí),δ在(0,113.72)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差大于0。當(dāng)解釋變量為2hPBC時(shí),λ在(0,140.9)區(qū)間時(shí),δ在(0,182.05)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差大于0。當(dāng)解釋變量為FBG時(shí),λ在(0,413.9),δ在(0,113.72)范圍內(nèi),表示B組與A組產(chǎn)生的凈效益之差大于0。結(jié)論:在全樣本中,當(dāng)解釋變量為HbA1c時(shí),當(dāng)λλ0(1242.32元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(1242.32元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性。當(dāng)解釋變量為HbA1c時(shí),當(dāng)λλ0(338.2元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(338.2元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性。當(dāng)解釋變量為2hPBC時(shí),當(dāng)λλ0(338.2元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(338.2元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性。在亞組分析中,當(dāng)解釋變量為HbA1c時(shí),當(dāng)λλ0(272.7元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(272.7元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性。當(dāng)解釋變量為2hPBC時(shí),當(dāng)λλ0(140.9元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(140.9元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性。當(dāng)解釋變量為FBG時(shí),當(dāng)λλ0(413.9元)時(shí),選擇A方案更具經(jīng)濟(jì)性;當(dāng)λλ0(413.9元)時(shí),選擇B方案更具經(jīng)濟(jì)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1291211