本文關鍵詞：腺樣體扁桃體肥大對兒童頜面部發(fā)育的影響

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【摘要】：目的:對正常兒童、腺樣體肥大兒童、腺樣體扁桃體肥大兒童的頭顱側位片行頭影測量分析比較,研究比較腺樣體肥大、腺樣體扁桃體肥大引起的張口呼吸對兒童頜面部發(fā)育的影響,為早期臨床干預治療提供理論依據。方法:對2015年11月至2016年11月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科就診的口呼吸兒童(3~7歲)共73例的臨床資料進行回顧性分析。將73例伴有腺樣體肥大(a/n≥0.71)的口呼吸兒童定為張口呼吸組;運用頭影測量技術及扁桃體分度方法(Brodsky-Kock法),根據扁桃體是否為為3度、4度腫大,將73例張口呼吸患兒分為A組(腺樣體肥大組)38例、B組(腺樣體扁桃體肥大組)35例;同時選擇3~7歲性別與地區(qū)分布相同的健康鼻呼吸兒童(a/n≤0.60;扁桃體分度≤2度)43例作為對照組。將X線頭顱側位片導入計算機內,利用測量軟件,選取常用的能較好反映顱頜面形態(tài)的骨性測量指標,包括SNA角、SNB角、MP-FH角、NP-FH角、Y軸角、OP-FH角、UI-SN角、LI-MP角及上下中切牙角,由本文的作者在同一段時間內對所有研究對象的頭顱側位片進行定點、測量。將研究對象的資料數據輸入Computer中進行整理,用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對測量指標的數據進行統(tǒng)計學分析,其中張口呼吸組與對照組之間的數據用獨立樣本T檢驗進行統(tǒng)計學分析,P0.05具有統(tǒng)計學差異;對A組、B組與對照組3組間的數據進行單因素方差分析和均數兩兩比較的q檢驗,P0.05具有統(tǒng)計學差異。結果:1、研究對象一般情況的比較。張口呼吸組與對照組之間,A組(腺樣體肥大組)、B組(腺樣體扁桃體肥大組)與對照組3組間,患兒的年齡、性別、身高及體重的數據資料無統(tǒng)計學差異。2、張口呼吸組與對照組頭影測量的比較。張口呼吸組與正常對照組之間,MP-FH角、NP-FH角及Y軸角有統(tǒng)計學差異,其余的測量指標數據差異無統(tǒng)計學意義。與對照組相比,張口呼吸組的MP-FH角(P0.01)、Y軸角(P0.01)增大,NP-FH角減小(P0.01)。3、A組、B組、對照組3組之間頭影測量指標數據的比較結果。統(tǒng)計結果顯示,測量的SNA角及LI-MP角A組、B組、對照組3組之間相比較差異無統(tǒng)計學意義。B組與對照組之間,所有的頭影測量值均無統(tǒng)計學差異。A組與對照組相比,SNB角(P0.05)、NP-FH角(P0.001)、UI-SN角(P0.001)均較小,MP-FH角、Y軸角均較大(P0.01)。B組與A組相比較,SNB角(P0.01)、NP-FH角(P0.01)、UI-SN角(P0.001)均較大,OP-FH角、上下中切牙角均較小(P0.05)。其余組間差異無統(tǒng)計學意義。結論:1.長期張口呼吸對兒童頜面部的發(fā)育有影響,且主要影響下頜骨的位置形態(tài)。2.腺樣體肥大會影響兒童頜面部的發(fā)育,導致凸長型頜面部骨性畸形。3.腺樣體扁桃體肥大兒童的頜面部形態(tài)與正常兒童的沒有差異。4.腺樣體肥大、腺樣體扁桃體肥大對兒童上頜骨及下中切牙的發(fā)育沒有影響。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R766

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