本文關(guān)鍵詞：基因表達(dá)評(píng)分診斷非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價(jià)值的單中心研究

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【摘要】：目的:探討和評(píng)價(jià)外周血基因表達(dá)評(píng)分對(duì)診斷亞洲非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價(jià)值。方法:連續(xù)入選2015年11月至2016年7月陸軍總醫(yī)院心血管病研究所住院的164例非糖尿病可疑胸痛患者,其中男性92例,女性72例,平均年齡61.4±12.4歲。對(duì)164名患者行冠脈造影檢查或冠脈CTA檢查,并使用Lepcare檢測(cè)方法測(cè)定基因表達(dá)評(píng)分(分值范圍-30~30分)。應(yīng)用Spearman相關(guān)驗(yàn)證GES與冠脈狹窄程度的相關(guān)性,評(píng)估其在預(yù)測(cè)非糖尿病人群冠脈狹窄程度中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:Spearman等級(jí)相關(guān)分析顯示基因表達(dá)評(píng)分與冠脈最大狹窄程度呈顯著正相關(guān)(r=0.70,P0.001)。LepCare評(píng)分預(yù)測(cè)冠脈狹窄程度≥50%的患者的ROC曲線下面積(AUC)為0.893±0.028(95%CI:0.837~0.948,P0.01),基因表達(dá)評(píng)分閾值設(shè)為6分時(shí),其靈敏度為92.6%,特異性為75%,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值(Negative predictive value,NPV)為84.0%陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值(Positive predictive value,PPV)為87.7%。另外,女性共72例,確診冠心病患者33例,老年患者(大于65歲)共64例,確診冠心病患者53例,Lepcare在診斷冠心病時(shí)其靈敏度、特異度、NPV、PPV分別為78.7%、100%,89.7%、54.5%,83.3%、100%,86.6%、91.3%。選取陰性排除截點(diǎn)為-9分時(shí),其靈敏度為99.1%,特異度為46.8%,NPV為95.6%,PPV為82.3%。結(jié)論:1.基因表達(dá)評(píng)分在亞洲人群中同樣具有良好的應(yīng)用價(jià)值,可作為早期冠心病的篩查手段進(jìn)行推廣應(yīng)用。2.基因表達(dá)評(píng)分在非糖尿病人群中冠心病的應(yīng)用中具有優(yōu)良的靈敏度及陰性預(yù)測(cè)價(jià)值,更適宜作為排除型診斷。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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本文編號(hào)：1284551