2009年我國出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,作為新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的綱領(lǐng)性文件,其中提出“要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”,明確指出政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域支出責(zé)任的轉(zhuǎn)型和強(qiáng)化。2016年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見》提出,實現(xiàn)中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的重大目標(biāo),逐步將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生等基本公共服務(wù)確定為中央與地方的共同財政事權(quán),同時明確各承擔(dān)主體的職責(zé),提高公共服務(wù)的供給效率,促進(jìn)各級政府更好履職盡責(zé)。2017年黨的十九大報告再次指出“國家需要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。近年來,基本醫(yī)療保險體系的建設(shè)與完善已成為社會關(guān)注的熱點,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革幾乎都與基本醫(yī)療保險制度相關(guān),而廣泛的稅收來源也為政府保障基本醫(yī)療保險體系的有效運行提供了強(qiáng)有力的財政支持。但是隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國面臨著越來越多的健康挑戰(zhàn),醫(yī)療衛(wèi)生支出呈現(xiàn)快速增長趨勢,國家在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財政支出,尤其在基本醫(yī)療保險方面的財政支出,也大幅增加。... 

【文章來源】：中央財經(jīng)大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：225 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究概述
        一、背景及問題提出
        二、研究意義
    第二節(jié) 研究概念界定
        一、基本醫(yī)療保險內(nèi)涵界定
        二、公共財政收支內(nèi)涵界定
        三、基本醫(yī)療保險財政支出內(nèi)涵界定
        四、基本醫(yī)療保險財政支出績效內(nèi)涵界定
    第三節(jié) 國內(nèi)外研究綜述
        一、基本醫(yī)療保險財政支出相關(guān)研究綜述
        二、中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任劃分相關(guān)研究綜述
        三、基本醫(yī)療保險財政支出的績效評價相關(guān)研究綜述
        四、文獻(xiàn)評述
    第四節(jié) 研究思路與方法
        一、研究思路
        二、研究方法
    第五節(jié) 研究內(nèi)容
    第六節(jié) 研究重難點及創(chuàng)新點
        一、重難點
        二、創(chuàng)新點
第二章 基本醫(yī)療保險財政支出的理論基礎(chǔ)
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險相關(guān)理論
        一、健康權(quán)理論
        二、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論
        三、社會正義理論
    第二節(jié) 公共產(chǎn)品的財政支出相關(guān)理論
        一、公共財政理論
        二、公共產(chǎn)品理論
        三、公共選擇理論
    第三節(jié) 政府間財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分理論
        一、公共產(chǎn)品層次性理論
        二、偏好識別理論
        三、外部性理論
        四、可持續(xù)發(fā)展理論
    第四節(jié) 財政支出績效評價理論
        一、委托代理理論
        二、新公共管理理論:“4E”原則
        三、績效系統(tǒng)評價理論
第三章 我國基本醫(yī)療保險財政支出發(fā)展現(xiàn)狀及主要問題
    第一節(jié) 我國政府的基本醫(yī)療保險支出責(zé)任及其規(guī)模演變
        一、政府支出責(zé)任隨醫(yī)保制度改革而轉(zhuǎn)變
        二、基本醫(yī)療保險財政支出規(guī)模逐年擴(kuò)增
        三、小結(jié)
    第二節(jié) 我國基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分現(xiàn)狀
        一、政府間基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌責(zé)任分擔(dān)層級
        二、政府間基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任劃分
        三、小結(jié)
    第三節(jié) 我國基本醫(yī)療保險財政支出效果現(xiàn)狀
        一、我國基本醫(yī)療保險總體保障水平
        二、我國基本醫(yī)療保險財政支出效果
        三、小結(jié)
    第四節(jié) 我國基本醫(yī)療保險財政支出主要問題
        一、基本醫(yī)療保險財政支出規(guī)模增加導(dǎo)致政府支出壓力增大
        二、中央與地方關(guān)于基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分暫不明晰
        三、我國基本醫(yī)療保險財政支出缺乏科學(xué)有效的績效評價體系
        四、小結(jié)
第四章 基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任分析
    第一節(jié) 國際上不同國家的基本醫(yī)療保險財政支出情況比較
        一、基本醫(yī)療保險有限性財政支出的典型——以美國、瑞士、新加坡為例
        二、基本醫(yī)療保險無限性財政支出的典型——以丹麥、英國為例
        三、國外基本醫(yī)療保險財政支出對我國的啟示
    第二節(jié) 我國基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任界定
        一、基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任承擔(dān)主體界定
        二、基本醫(yī)療保險財政支出規(guī)模分析
        三、小結(jié)
    第三節(jié) 影響我國基本醫(yī)療保險財政支出的因素分析
        一、基于因素分析法構(gòu)建基本醫(yī)療保險財政支出影響因素框架
        二、我國基本醫(yī)療保險財政支出的關(guān)鍵影響因素實證分析
        三、小結(jié)
    第四節(jié) 我國基本醫(yī)療保險財政支出規(guī)模測算
        一、我國基本醫(yī)療保險財政支出規(guī)模分析框架
        二、我國基本醫(yī)療保險前期補(bǔ)貼支出規(guī)模測算
        三、我國基本醫(yī)療保險后期補(bǔ)貼支出規(guī)模測算
        四、我國基本醫(yī)療保險總體支出規(guī)模測算結(jié)果
第五章 中央與地方基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分
    第一節(jié) 我國中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任劃分
        一、明確基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任的分擔(dān)主體
        二、厘清中央與地方基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分
        三、確定中央與地方各自基本醫(yī)療保險財政支出的分配比重
        四、小結(jié)
    第二節(jié) 基于可持續(xù)視角劃分中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任
        一、我國基本醫(yī)療保險財政支出可持續(xù)的研究基礎(chǔ)
        二、基于可持續(xù)劃分我國中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任
    第三節(jié) 中央與地方基本醫(yī)療保險財政事權(quán)和支出責(zé)任分檔對比與分析
        一、分檔層次對比與分析
        二、分檔比例對比與分析
        三、小結(jié)
第六章 我國基本醫(yī)療保險財政支出績效評價體系構(gòu)建
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險財政支出績效評價一級指標(biāo)體系構(gòu)建
        一、質(zhì)性研究設(shè)計
        二、質(zhì)性研究結(jié)果分析
        三、小結(jié)
    第二節(jié) 基本醫(yī)療保險財政支出績效評價二級指標(biāo)體系構(gòu)建
        一、基本醫(yī)療保險財政支出運行效率績效二級指標(biāo)的選取
        二、基本醫(yī)療保險財政支出健康效果績效二級指標(biāo)的選取
        三、基本醫(yī)療保險財政支出區(qū)域公平績效二級指標(biāo)的選取
        四、基本醫(yī)療保險財政支出社會經(jīng)濟(jì)績效二級指標(biāo)的選取
        五、小結(jié)
    第三節(jié) 基本醫(yī)療保險財政支出績效評價
        一、基本醫(yī)療保險財政支出的運行效率績效分析
        二、基本醫(yī)療保險財政支出的健康效果績效分析
        三、基本醫(yī)療保險財政支出的區(qū)域公平績效分析
        四、基本醫(yī)療保險財政支出的社會經(jīng)濟(jì)績效分析
        五、小結(jié)
第七章 完善我國基本醫(yī)療保險財政支出管理的建議
    第一節(jié) 基于影響因素考量基本醫(yī)療保險的財政支出
        一、結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平考量基本醫(yī)療保險財政支出責(zé)任與規(guī)模
        二、促進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展轉(zhuǎn)變基本醫(yī)療保險參保結(jié)構(gòu)
        三、基于人口老齡化問題管控基本醫(yī)療保險財政支出
    第二節(jié) 均衡中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出劃分以控制可持續(xù)風(fēng)險
        一、強(qiáng)化可持續(xù)目標(biāo)以劃分中央與地方基本醫(yī)療保險財政支出分配比重
        二、根據(jù)地方政府財力可持續(xù)以科學(xué)劃分中央與地方政府支出責(zé)任
        三、進(jìn)一步平衡基本醫(yī)療保險基金的收入和支出水平
    第三節(jié) 根據(jù)績效評價提升我國基本醫(yī)療保險財政支出績效
        一、提升基本醫(yī)療保險財政支出運行效率以緩解財政壓力
        二、拓寬基本醫(yī)療保險籌資來源以保障基本健康需求
        三、平衡各地方政府的基本醫(yī)療保險財政支出劃分以提升區(qū)域公平性
局限與展望
附錄1 :質(zhì)性研究訪談提綱
附錄2 :詞表
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]安徽省大別山連片特困地區(qū)扶貧績效評價——基于三階段DEA模型和超效率DEA模型[J]. 錢力,張陳,宋俊秀.  江漢大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版). 2018(05)
[2]完善財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革措施的建議[J]. 董敬怡.  財會月刊. 2018(18)
[3]財政分權(quán)與地方公共衛(wèi)生支出:基于不同口徑指標(biāo)與省級面板數(shù)據(jù)的實證分析[J]. 寧小花,張居營.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(06)
[4]中國財政分權(quán)對政府衛(wèi)生支出效率的影響——基于省級面板數(shù)據(jù)的分析[J]. 劉文玉.  經(jīng)濟(jì)問題. 2018(06)
[5]中國省際要素投入結(jié)構(gòu)績效評價研究——基于超效率DEA模型和Malmquist指數(shù)法[J]. 張珍花,曾志康.  華東經(jīng)濟(jì)管理. 2018(04)
[6]財政支出績效評價體系芻議:3E維度的引入與改進(jìn)[J]. 李金珊,王倩倩.  財政研究. 2018(03)
[7]中國三大經(jīng)濟(jì)區(qū)域財政支出效率及其影響因素實證研究[J]. 史勝安,夏瓏,張春明.  經(jīng)濟(jì)體制改革. 2018(01)
[8]基于財政視角對我國醫(yī)療水平和醫(yī)療公平性的研究[J]. 王斌.  山西財政稅務(wù)�？茖W(xué)校學(xué)報. 2017(05)
[9]工業(yè)用地績效評價網(wǎng)絡(luò)運行效率的分析與優(yōu)化[J]. 周詠馨,呂玉惠,李恬,柳建榮.  城市發(fā)展研究. 2017(09)
[10]基本醫(yī)療服務(wù)的屬性探究——基于公共產(chǎn)品理論及其邊界[J]. 嚴(yán)妮.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(09)

博士論文
[1]衛(wèi)生支出、人民健康與經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系研究[D]. 孫淑軍.沈陽藥科大學(xué) 2018
[2]財政轉(zhuǎn)移支付對縣級政府基本公共服務(wù)供給效率影響研究[D]. 王守義.云南大學(xué) 2016
[3]新醫(yī)改背景下縣級公立醫(yī)院財政補(bǔ)償績效評價研究[D]. 張睿.東南大學(xué) 2016
[4]我國衛(wèi)生籌資中政府與市場的作用研究[D]. 周婷.上海社會科學(xué)院 2016
[5]衛(wèi)生正義的思考：推進(jìn)我國全民基本醫(yī)療保險制度改革研究[D]. 柏雪.蘇州大學(xué) 2015
[6]政府績效審計：沿革、框架與展望[D]. 曲明.東北財經(jīng)大學(xué) 2013
[7]公民健康權(quán)及其制度保障研究[D]. 趙福昌.山東大學(xué) 2013
[8]可持續(xù)發(fā)展視角下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究[D]. 王偉.復(fù)旦大學(xué) 2013
[9]中國基本醫(yī)療保險制度研究[D]. 帥李娜.華中師范大學(xué) 2013
[10]公共投資項目績效評價研究[D]. 楊錫春.西南財經(jīng)大學(xué) 2012

碩士論文
[1]恩施州健康人力資本投資對經(jīng)濟(jì)增長的影響研究[D]. 劉薪.湖北民族學(xué)院 2018
[2]收費公路市場準(zhǔn)入規(guī)制效率研究[D]. 張小媛.長安大學(xué) 2018
[3]上海市公共文化服務(wù)效率評價與提升[D]. 查卓.華東政法大學(xué) 2018
[4]我國高等教育財政支出公平性研究[D]. 陳紅松.東北財經(jīng)大學(xué) 2017
[5]公平與效率視域下我國城鄉(xiāng)社會保障財政支出研究[D]. 熊璨.華南理工大學(xué) 2017
[6]新醫(yī)改背景下云南省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價研究[D]. 魏婷婷.云南財經(jīng)大學(xué) 2017
[7]財政醫(yī)療衛(wèi)生支出對經(jīng)濟(jì)增長影響的研究[D]. 白詩珧.東北師范大學(xué) 2017
[8]中央與地方政府基本醫(yī)療保險事權(quán)劃分研究[D]. 薛鵬.山西大學(xué) 2016
[9]我國政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率及其影響因素研究[D]. 韓文文.山東財經(jīng)大學(xué) 2016
[10]中國政府衛(wèi)生財政支出的健康績效分析[D]. 杜欣.遼寧大學(xué) 2016



本文編號：3189225