抑郁癥是一種常見的情緒障礙,是全世界精神障礙中最大的疾病負擔。盡管可以獲得有效的抑郁癥的治療方法,但并非所有抑郁患者都會接受治療,且接受治療的患者中有相當一部分還無法康復。抑郁癥的特點是缺乏動力,能量減少,以及對以前愉快活動興趣的喪失。這些癥狀可能使抑郁患者更難以開展或參與活動,并且降低了患者體驗到獎勵的程度。行為激活的目的是增加個體對可能有益的行為活動的參與。這些活動可以是多種多樣的,包括目標導向的行為,如散步,或與朋友聚餐吃飯。另外,心理表象的功能是使個體“重新體驗”過去或未來的事件,國外研究已經(jīng)證實不同形式的積極表象干預方式對抑郁個體的行為激活的影響,但這些干預方式更多是文字或圖片的表象,應用操作性較低。目的:為了探索一種更易操作、有效、低成本的心理干預方法,本研究在以往研究的基礎(chǔ)上,將積極表象干預（表象腳本）應用于中國抑郁大學生群體上,探討積極表象干預對抑郁個體的行為激活是否有效,同時,通過中介效應的分析來說明表象腳本干預方法起效機制。方法:（1）研究一,選取1447名13-56歲中國被試完成未來表象任務(wù)量表（Prospective Imagery Task,PIT）、貝克抑郁... 

【文章來源】： 彭丹丹 江西師范大學

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

PIT的驗證性因素分析模型圖

碩士學位論文20圖3-2PIT-P總評分的接收者操作特征（ROC）曲線可預測抑郁和焦慮。注：PITP=未來表象任務(wù)積極因子。BDI-Ⅱ貝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特質(zhì)焦慮量表。在ROC曲線分析中，通常使用Youden指數(shù)（敏感度+特異度-1）來代表最高分的診斷點。從表3-6中可以看出，以BDI-II得分為狀態(tài)變量時，最佳篩選評分為19（敏感度=95％，特異度=75％，Youden指數(shù)=0.70）。以STAI-T得分為狀態(tài)變量，最佳篩選得分為28（敏感度=71％，特異度=51％，Youden指數(shù)=0.22）。理想情況下，敏感度越接近1，1-特異度越接近0，故ROC曲線越靠攏（0，1）點，越偏離45°對角線越好。表3-6PIT-P的ROC曲線坐標點（部分）預測變量診斷點敏感度1-特異度Youden指數(shù)BDI-II18.500.950.250.7019.500.930.250.68STAI-T27.030.710.490.2228.500.650.440.22注：PITP=未來表象任務(wù)積極因子。BDI-Ⅱ貝克抑郁量表Ⅱ。STAI-T=特質(zhì)焦慮量表。3.8討論3.8.1中文版PIT的探索性因素分析PIT的修訂，所有程序都嚴格按要求進行翻譯和回譯工作，保證了量表的修訂在內(nèi)容的準確性。在正式施測之前，對PIT進行了前期施測，針對被試的反饋，對量表的內(nèi)容進行了調(diào)整，以適應中國人對未來事件表象的理解。修訂版PIT的探索性因素分析結(jié)果顯示因子維度與原量表一致，但各因子維度中的項目數(shù)量卻

積極表象對抑郁個體行為激活的干預及其機制研究25冗思反應量表（RuminationResponseScale，RRS）主要用來評估個人對消極內(nèi)容的行為和想法（韓秀和楊宏飛,2009）。包括22個項目，由三個因子組成：癥狀反芻、反省深思和強迫思考。采用李克特4點評分，分數(shù)越高表示冗思思維越嚴重。RRS在中國群體中施測的α系數(shù)為0.90。本研究中RRS的α系數(shù)為0.88，癥狀反芻為0.85，強迫思考為0.73，反省深思0.77。4.4.6未來表象任務(wù)量表未來表象任務(wù)量（PIT）同研究一。本研究中，PIT的α系數(shù)為0.80，PIT正性因子的α系數(shù)為0.89，PIT負性因子的α系數(shù)為0.72。4.5研究程序首先通過網(wǎng)絡(luò)在線招募被試，被試在參加實驗前，需進行癥狀評估，評估方法為通過BDI-Ⅱ和CESD進行主觀評估。然后，同時符合標準的被試，主試會聯(lián)系進行漢密爾頓抑郁量表他評。最后，同時符合所有評定標準的被試才有資格參加實驗。進實驗室之前，被試需進行前測，即填寫相關(guān)的量表。進實驗室后，主試需向被試介紹本次實驗的內(nèi)容和相關(guān)要求。隨后，被試需對活動的相關(guān)指標進行前測，然后主試會根據(jù)表象腳本開始正式的實驗干預。整個時長大概30分鐘。干預完成后，被試需對活動的相關(guān)指標進行后測。然后實驗室實驗結(jié)束。接下來的六天為生態(tài)實驗，需要被試根據(jù)干預的內(nèi)容在生活中去完成。每天主試會消息提醒被試完成任務(wù)并且發(fā)送任務(wù)完成時的照片證明，以及對當天完成的內(nèi)容進行日記記錄。整個干預為兩次，第二周重復進行。兩周結(jié)束，被試再進行相關(guān)量表的后測。之后會有為期兩個月的追蹤隨訪。具體見流程圖4-1。圖4-1實驗流程圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]抑郁癥網(wǎng)絡(luò)化自助干預的效果及作用機制——以漢化MoodGYM為例[J]. 任志洪,李獻云,趙陵波,余香蓮,李政漢,賴麗足,阮怡君,江光榮.  心理學報. 2016(07)
[2]心理學常用效應量的選用與分析[J]. 鄭昊敏,溫忠麟,吳艷.  心理科學進展. 2011(12)
[3]貝克抑郁量表第2版中文版在抑郁癥患者中的信效度[J]. 王振,苑成梅,黃佳,李則摯,陳玨,張海音,方貽儒,肖澤萍.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2011(06)
[4]流調(diào)中心抑郁量表全國城市常模的建立[J]. 章婕,吳振云,方格,李娟,韓布新,陳祉妍.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2010(02)
[5]Nolen-Hoeksema反芻思維量表在中國的試用[J]. 韓秀,楊宏飛.  中國臨床心理學雜志. 2009(05)



本文編號：3007388