本文關(guān)鍵詞：疼痛或移動(dòng)障礙人群中客觀測(cè)量的體力活動(dòng)和健康之間的關(guān)系：元分析和調(diào)查研究

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【摘要】：體力活動(dòng)被定義為“任何能引起骨骼肌收縮從而產(chǎn)生能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)”。廣泛的研究已經(jīng)表明有規(guī)律的中等到高等強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平對(duì)提高生活質(zhì)量、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)有很大的益處。而且在慢性疾病的模型中,日常條件下的體力活動(dòng)對(duì)保持高水平的生活質(zhì)量、減少情緒困擾也有著重要的作用,例如活動(dòng)限制模型和恐懼-回避模型。盡管許多研究已經(jīng)表明日�；顒�(dòng)的減少會(huì)導(dǎo)致疼痛、功能障礙、情緒困擾的增加,但是這些研究中日常體力活動(dòng)的測(cè)量方法并不一致。有研究者提出質(zhì)疑:自我報(bào)告的測(cè)量方法更易受回顧性偏差的影響,這種偏差也存在于自我報(bào)告的體力活動(dòng)水平中。為了減少、回顧性偏差的出現(xiàn),可以客觀測(cè)量體力活動(dòng)的儀器(如加速計(jì))越來(lái)越被研究者重視,這種儀器可以測(cè)量日常生活條件下體力活動(dòng)的強(qiáng)度、類型等,因此在國(guó)外的研究中得到了廣泛的應(yīng)用。雖然客觀測(cè)量的體力活動(dòng)避免了自我報(bào)告問卷的一些偏差,但是在疼痛或者移動(dòng)障礙人群中,客觀測(cè)量所得的體力活動(dòng)與機(jī)能之間的關(guān)系并不明確。有的研究表明客觀測(cè)量體力活動(dòng)的增加與功能障礙的減少之間存在著明顯的關(guān)系,但是有的研究卻發(fā)現(xiàn)這種效應(yīng)量是不顯著的。針對(duì)這些研究之間不一致的結(jié)果,本研究的主要目的是通過(guò)元分析的方法:(1)在伴隨疼痛癥狀和/或活動(dòng)困擾疾病的人群中,評(píng)估客觀測(cè)量的體力活動(dòng)與健康相關(guān)的結(jié)果因素(即功能障礙、情緒困擾與疼痛強(qiáng)度)之間的關(guān)系;(2)并考察了臨床特征類型、人口學(xué)變量以及方法學(xué)因素對(duì)以上關(guān)系的調(diào)節(jié)作用。研究一通過(guò)系統(tǒng)化文獻(xiàn)檢索的方式共搜索到4577篇相關(guān)文獻(xiàn),有兩名作者獨(dú)立的根據(jù)納入/排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行篩選,最終共納入33篇(N=4462)客觀測(cè)量體力活動(dòng)相關(guān)的研究。元分析的數(shù)據(jù)分析表明,客觀的體力活動(dòng)與功能障礙、情緒困擾以及疼痛強(qiáng)度三個(gè)結(jié)果變量之間都存在著明顯的負(fù)相關(guān)。然而,結(jié)果也表明,體力活動(dòng)-功能障礙的相關(guān)研究之間存在著顯著、高水平的異質(zhì)性,而體力活動(dòng)-情緒困擾和體力活動(dòng)-疼痛強(qiáng)度相關(guān)的研究中也存在著顯著低水平的異質(zhì)性。調(diào)節(jié)作用結(jié)果顯示:在體力活動(dòng)-功能障礙的關(guān)系的效應(yīng)中,臨床特征類型(即腰痛、關(guān)節(jié)痛、非特異性疼痛,多發(fā)性硬化、呼吸類病癥以及其他類型臨床癥狀)具有顯著的調(diào)節(jié)作用;在體力活動(dòng)-情緒困擾的關(guān)系效應(yīng)中,女性比率和測(cè)量體力活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間的調(diào)節(jié)作用顯著;然而在體力活動(dòng)-疼痛強(qiáng)度的關(guān)系效應(yīng)中,臨床特征類型、人口學(xué)變量以及方法學(xué)因素的調(diào)節(jié)作用都不明顯。最后,剪補(bǔ)法分析結(jié)果顯示矯正發(fā)表偏倚后的效應(yīng)量與矯正前的效應(yīng)量差異并不顯著。研究二的目的是評(píng)估在中國(guó)大陸人群中客觀測(cè)量和自我報(bào)告的體力活動(dòng)相關(guān)變量對(duì)健康相關(guān)的結(jié)果變量的預(yù)測(cè)作用。在本研究中,262名成年人參與了調(diào)查,這些參與者沒有妨礙活動(dòng)的災(zāi)難性疾病。為了獲得至少連續(xù)6天的數(shù)據(jù),參與者被要求至少要連續(xù)佩戴Sensewear Armband(SWA)8天,每天24小時(shí)都要佩戴SWA,只有在進(jìn)行有可能導(dǎo)致儀器進(jìn)水的活動(dòng)(如洗澡,游泳)時(shí)候才能摘掉儀器。在測(cè)量體力活動(dòng)期間,要求參與者每天起床后填寫睡眠日記,自我報(bào)告的體力活動(dòng)問卷以及健康問卷要求在調(diào)查結(jié)束之后填寫。最終,232名參與者完成了調(diào)查,包括149名女性和83名男性。階層多元回歸分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn),控制人口學(xué)變量之后(年齡)之后,自我報(bào)告的因素對(duì)SF-12的分因素Physical Component Summary(PCS)的預(yù)測(cè)模型沒有沒有做出單一的增量解釋;而在控制了人口學(xué)變量和自我報(bào)告的因素之后,客觀測(cè)量的因素對(duì)PCS的模型有顯著的預(yù)測(cè)作用,但只有MET這一因素的解釋力達(dá)到邊緣顯著。對(duì)于SF-12的分因素Mental Component Summary(MCS)的預(yù)測(cè)模型,控制了人口學(xué)變量的影響之后,自我報(bào)告因素-睡眠時(shí)間對(duì)這一模型做出了單一的增量解釋。本研究在方法上,使用了元分析的方法對(duì)客觀測(cè)量的體力活動(dòng)與功能障礙、情緒困擾以及疼痛強(qiáng)度之間的關(guān)系進(jìn)行了定性和定量的分析。在應(yīng)用上,將體力活動(dòng)的客觀測(cè)量方法運(yùn)用到中國(guó)大陸人群中,對(duì)于客觀體力活動(dòng)的本土化研究具有實(shí)踐意義。
【關(guān)鍵詞】：體力活動(dòng) 功能障礙 元分析 Sensewear Armband 中國(guó)大陸
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：B842
【目錄】：

• ABSTRACT4-6
• 摘要6-8
• 1 INTRODUCTION8-11
• 2 STUDY 1 Association between PA and Functional Impairment in Samples with Ongoing Pain or Mobility Concerns: A Meta-Analytic Review11-26
• 2.1 PURPOSE11
• 2.2 Materials and Methods11-15
• 2.3 RESULT15-20
• 2.4 DISCUSSION20-26
• 3 STUDY 2 Associations between physical activity and health-related Outcomes: an investigation26-32
• 3.1 PURPOSE26
• 3.2 METHOD26
• 3.3 Measures26-28
• 3.4 Procedure28
• 3.5 RESULT28-31
• 3.6 DISCUSSION31-32
• 4 GENERAL DISCUSSION AND CONCLUSION32-33
• 5 REFERENCES33-40
• APPENDIX40-44
• ACKNOWLEDGEMENTS44-45
• ARTICLES PUBLISHED45

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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