作為一個農業(yè)大國,農民的醫(yī)療保健問題直接影響到我國農村的經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,為減輕農民醫(yī)療負擔,解決農民“因病致貧,因病返貧”問題,我國自2003年開始推行由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農合”）,縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生服務體系是新農合制度的主要遞送組織,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在這一體系中居于樞紐地位,它集疾病預防和基本醫(yī)療服務為一體,同時具備該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生行政管理的職能,起著承上啟下的作用。在新農合的制度設計中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被寄予厚望,其功能發(fā)揮情況直接影響著新農合制度的實施效果。本文從新制度主義與社會行動理論的視角出發(fā),以山東省費縣S鎮(zhèn)為例,從新農合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度導向、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對新農合制度的利用,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的發(fā)展狀況三個方面進行了實證研究,獲得以下發(fā)現：（1）在技術環(huán)境的影響下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實現自身利益最大化會“截留”新農合基金。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行動的規(guī)范性和新農合的監(jiān)管力度有關,監(jiān)管越強,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行動越規(guī)范,越不會“截留”,新農合越能實現惠民。技術環(huán)境與制度環(huán)境共同作用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所處的大環(huán)境,鄉(xiāng)... 

【文章來源】：中南大學湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：76 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
第一章 導論
    1.1 研究背景及問題的提出
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 國外研究現狀
        1.2.2 國內研究現狀
        1.2.3 文獻評述
    1.3 研究目的與研究意義
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意義
第二章 理論探討與研究設計
    2.1 理論視角
        2.1.1 新制度主義理論
        2.1.2 社會行動理論
    2.2 研究對象的選擇與資料的收集
    2.3 研究設計
        2.3.1 基本判斷
        2.3.2 核心概念界定
        2.3.3 研究思路與研究內容
    2.4 研究方法
        2.4.1 資料收集方法
        2.4.2 資料分析方法
    2.5 調查對象背景簡介
        2.5.1 費縣簡介
        2.5.2 費縣新農合的實施情況及組織管理
        2.5.3 費縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展情況
第三章 制度環(huán)境與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能變遷
    3.1 S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況
    3.2 制度環(huán)境變遷與S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展
        3.2.1 計劃經濟時期：S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建立與發(fā)展
        3.2.2 改革開放至新農合實施前：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在艱難中求生存
        3.2.3 新農合實施以來：S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的再繁榮
    3.3 S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能變遷
        3.3.1 計劃經濟時期：三種職能的統(tǒng)一
        3.3.2 改革開放到新農合實施前：以營利性基本醫(yī)療服務為主
        3.3.3 新農合實施后：四種職能協(xié)調發(fā)揮
    3.4 新農合制度與S鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關的制度規(guī)定
        3.4.1 補償制度
        3.4.2 監(jiān)管制度
        3.4.3 基本藥物制度
第四章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織行為
    4.1 追求效益的組織行為
        4.1.1 提高醫(yī)療服務效率
        4.1.2 截留新農合基金
    4.2 追求合法性的組織行為
        4.2.1 與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府聯系的加強
        4.2.2 對衛(wèi)生局行政權力的服從
        4.2.3 對社會期待的滿足
    4.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩種組織行為的契合點
第五章 新農合制度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范性約束
    5.1 新農合制度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合法性要求
    5.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對新農合制度合法性要求的滿足
    5.3 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合法性機制的分析
第六章 發(fā)現與討論
    6.1 基本發(fā)現
    6.2 討論
    6.3 研究局限
參考文獻
附錄
致謝
主要研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]村醫(yī)行為、農合制度與中國經驗[J]. 李斌.  湖南師范大學社會科學學報. 2011(05)
[3]新型農村合作醫(yī)療制度的效果分析——基于全國30省1451行政村14510戶的實地調查[J]. 李華.  政治學研究. 2011(02)
[4]實施新型農村合作醫(yī)療對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量的多元化評價[J]. 隋洪林,周書云.  中國初級衛(wèi)生保健. 2010(12)
[5]新型農村合作醫(yī)療中的道德風險分析及控制[J]. 李中義,劉淑賢.  經濟經緯. 2010(05)
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[7]新農合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存困境的原因及政策建議[J]. 甄紅菊.  中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊). 2009(10)
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博士論文
[1]村衛(wèi)生室在新農村衛(wèi)生服務體系中的社會角色研究[D]. 李彬.華中科技大學 2008
[2]中國農村醫(yī)療保障制度研究[D]. 李和森.山東大學 2005

碩士論文
[1]農村衛(wèi)生機構服務開展和利用的變遷分析[D]. 袁敏.復旦大學 2011
[2]新農合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存、生態(tài)及治理邏輯[D]. 劉訓.中南大學 2009
[3]福建省新型農村合作醫(yī)療實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現狀與對策研究[D]. 蔡惠州.福建醫(yī)科大學 2009
[4]中國農村醫(yī)療保障制度變遷：歷史回顧與理論分析[D]. 劉艷利.山東大學 2007
[5]市場與政府之間—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型過程中的制度回應[D]. 曹志勇.清華大學 2007
[6]轉型中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院[D]. 靳世花.中央民族大學 2007



本文編號：3188054