本文關(guān)鍵詞：心理護(hù)理臨床路徑在冠狀動脈旁路移植術(shù)病人中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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    參見附件。

     兩組患者術(shù)前SAS及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)；兩組患者術(shù)后第15、30天的SAS及SDS評分與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)，并且觀察組術(shù)后SAS及SDS評分均明顯低于對照組(P < 0.05)。見表3。

    2.3 兩組患者健康知識知曉情況、治療及護(hù)理配合情況、護(hù)理滿意度比較

    干預(yù)組健康知識知曉情況、治療及護(hù)理配合情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.05)。見表4。

    3 討論

    近年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作節(jié)奏加快、精神壓力的增大等因素的影響，，冠心病的發(fā)病率逐年增高。隨著CABG的廣泛開展，接受CABG治療的患者明顯增多，但臨床上往往多以病死率作為研究的主要指標(biāo)，卻很少關(guān)注個性舒適護(hù)理對患者預(yù)后、康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[5]。

    有研究表明，CABG患者術(shù)前長期經(jīng)受著疾病的折磨，由于病情重且常反復(fù)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)和不同程度的抑郁和焦慮，他們擔(dān)心心絞痛再次發(fā)作，擔(dān)心術(shù)后再次復(fù)發(fā)及家庭負(fù)擔(dān)，甚至死亡。本次研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過個性化舒適護(hù)理，觀察組術(shù)后的生理功能、心理狀態(tài)、獨立性、社會關(guān)系、環(huán)境及總生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(均P < 0.01)。由此可見，嚴(yán)格實施臨床護(hù)理路徑，以患者為中心，按護(hù)理程序的思路，能使護(hù)士克服工作的盲目性、隨機性，以便更好地為患者制訂系統(tǒng)的、連貫的、動態(tài)的而又有針對性的護(hù)理方案，從而使健康教育嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，有效地減少了護(hù)理差錯，保證治療和護(hù)理的規(guī)范性和安全性[6]。因此，有利于患者的術(shù)后康復(fù)，也提高了患者的生活質(zhì)量。

    患者的焦慮情緒可激發(fā)神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加血液內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的分泌，導(dǎo)致血壓升高、心率增快、心肌耗氧，嚴(yán)重影響了CABG患者的恢復(fù)；而抑郁則會使患者產(chǎn)生悲觀情緒，對治療無信心，對術(shù)后的治療方案不積極配合等，最終影響術(shù)后的康復(fù)[7-8]。筆者采用SAS及SDS對患者進(jìn)行測評，結(jié)果顯示兩組術(shù)后SAS及SDS評分均高于術(shù)前(P < 0.05)，而術(shù)后觀察組SAS及SDS評分高于對照組(P < 0.05)。因此，對CABG患者進(jìn)行心理干預(yù)是具有重要意義的。

    綜上所述，對CABG患者應(yīng)用個性化舒適護(hù)理，不僅提高臨床治療和護(hù)理的質(zhì)量，激勵了患者參與治療的積極性，改善了患者的不良心理狀態(tài)，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，加速了病情恢復(fù)，提高了生活治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 李亞麗， 張麗梅， 唐應(yīng)麗，等.老年冠狀動脈旁路移植術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31(3)：114-115.

    [2] 馬琛明，陳或，解基嚴(yán)，等.冠狀動脈旁路移植術(shù)后中期患者生命質(zhì)量研究[J].中華心血管雜志，2008，36(2)：123-126.

    [3] 謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，27(11)：11-13.

    [4] 梁繼娟，林志雄.冠狀動脈旁路移植術(shù)患者圍術(shù)期的心理評估及護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，28(3)：335-337.

    [5] 李華麗，陳靜薇，陳日宇.心理護(hù)理臨床路徑在冠狀動脈旁路移植術(shù)病人中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(4)：31-34 ......

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