本文關(guān)鍵詞：動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像鑒別診斷膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性損傷

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【摘要】：第一章：利用動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像測量不同年齡組正常人腦學(xué)流量目的：評價(jià)動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像測量不同年齡段正常腦灌注的作用。材料和方法：招募2014年1月至2016年1月80例沒有神經(jīng)疾病、非特異性頭痛、藥物使用、顱腦損傷的志愿者,其中男性37例,女性43例,年齡范圍約20-79歲,平均年齡50.12±16.87歲。所有志愿者按年齡段分兩組,20-49歲為一組,其中男性19例,女性21例,平均年齡35.2±7.45歲；50-79歲為一組,其中男性18例,女性22例,平均年齡65.05+8.00歲。所有志愿者排除動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像掃描禁忌癥。圖像采集：使用3.0T磁共振成像系統(tǒng)進(jìn)行傳統(tǒng)磁共振圖像采集,包括橫斷位、冠狀位、矢狀位T2加權(quán)成像、橫斷位T1加權(quán)成像、水壓制成像、彌散加權(quán)成像。動(dòng)脈自選標(biāo)記成像使用3D偽連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)價(jià)方法。數(shù)據(jù)分析：在每個(gè)人的每個(gè)腦葉手工選取三個(gè)感興趣區(qū),獲得這些感興趣去的灰白質(zhì)血流量,計(jì)算灰白質(zhì)血流量比值。使用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,使用ANOVA單因素方差分析雙樣本T檢驗(yàn)后的兩組數(shù)據(jù),以P0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：成人組灰白質(zhì)腦血流量比值從低到高為額葉1.44-1.59(平均值：1.49±0.04)、顳葉1.4-1.52(平均值：1.44±0.04)、頂葉1.37-1.55(平均值：1.46±0.04)、枕葉1.46-1.58(平均值：1.42±0.04)。老年組灰白質(zhì)腦血流量比值從低到高為額葉1.25-1.44(平均值：1.35±0.005,),顳葉1.18-1.38(平均值：1.28±0.06,),頂葉1.2-1.4(平均值：1.30±0.06),枕葉1.16-1.36(平均值：1.25±0.06)。四部分的灰白質(zhì)腦血流量比值組內(nèi)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),但組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.00)。使用Pearson's相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)年齡增長與四部分灰白質(zhì)腦血流量具有顯著負(fù)相關(guān)(成人組：額葉：r=-0.24,顳葉：r=-0.26,頂葉：F-0.25；枕葉：r=-0.29,p=00;老年組：額葉：r=-0.95;顳葉：r=-0.94;頂葉：r=-0.9;枕葉：r=-0.91,p=00).結(jié)論：動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像能有效定量分析不同年齡段腦灌注特點(diǎn),并且能可靠鑒別正常和異常腦血流量。第二章：動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振成像鑒別診斷膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性損傷目的：評價(jià)動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注磁共振在鑒別診斷膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死的作用。材料與方法：收集2012年3月至2014年3月57例膠質(zhì)瘤術(shù)后患者行3.0T磁共振掃描,包含序列增強(qiáng)T1加權(quán)成像,其中有21例出現(xiàn)強(qiáng)化病灶。16例行50-60 Gy放射治療,5例行50-60 Gy放射治療伴替莫唑胺化學(xué)治療。5例在調(diào)強(qiáng)放射治療期間和28個(gè)治療周期分別行行75 mg/m2和150 mg/m2劑量的替莫唑胺化學(xué)治療。3個(gè)月后隨訪行T2加權(quán)成像、彌散加權(quán)成像、動(dòng)態(tài)磁敏感增強(qiáng)成像、動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像,選取三個(gè)感興趣區(qū),每個(gè)感興趣區(qū)面積為0.5-2.0 cm2,計(jì)算三個(gè)感興趣區(qū)的平均數(shù)并選取對側(cè)腦白質(zhì)數(shù)值。數(shù)據(jù)分析：所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和放射性壞死腦血流量和相對腦容量值行配對樣本T檢驗(yàn),以P0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)患者的標(biāo)準(zhǔn)腦血流量比值(4.45+2.72)明顯高于放射性損傷患者(1.22±0.61)(P0.01),膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)患者的標(biāo)準(zhǔn)腦容量比值(3.38±2.08)均明顯高于放射性損傷患者(1.09±0.55)(P0.05)。動(dòng)態(tài)磁敏感增強(qiáng)和動(dòng)脈自旋標(biāo)記磁共振灌注成像在鑒別診斷膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和放射性損傷具有一致性(R=0.83；P=0.005)。結(jié)論：動(dòng)脈自旋標(biāo)記能夠鑒別診斷膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死,并且動(dòng)脈自旋標(biāo)記較動(dòng)態(tài)磁敏感增強(qiáng)更準(zhǔn)確。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像 腦血流量 年齡相關(guān)灌注改變 動(dòng)脈自旋標(biāo)記 膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā) 放射性壞死
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• Abstract(Chinese)2-4
• Abstract(English)4-9
• Abbreviations9-13
• Chapter 1:Utility of arterial spin labeling perfusion imaging in mapping of normal CBF indifferent age groups13-35
• 1. Introduction13-19
• 2. Objective19-20
• 3. Materials and methods20-21
• 4. Results21-26
• 5. Discussion26-29
• 6. Limitations of this study29-30
• 7. Conclusion30-31
• 8. References31-35
• Chapter 2:Differentiation between recurrent glioms and radiation necrosis using arterial spinlabeling perfusion imaging35-50
• 1. Introduction35-37
• 2. Materials and Methods37-39
• 3. Results39-42
• 4. Discussion42-45
• 5. Conclusion45-46
• 6. References46-50
• Publications50-51
• Acknowledgements51-52

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本文編號：850482