發(fā)布時(shí)間：2017-06-03 00:04

  本文關(guān)鍵詞：放松訓(xùn)練對急性創(chuàng)傷患者心理護(hù)理時(shí)效性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:創(chuàng)傷已成為威脅中青年健康的最主要的原因,創(chuàng)傷所導(dǎo)致的死亡位列中青年死亡原因的首位。在我國,多種疾病得到有效地控制的同時(shí),創(chuàng)傷的發(fā)病率逐年增加,且以45歲以下人群最多[1]。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和提高,創(chuàng)傷患者得到很好的救治,但傷后的軀體功能障礙,對患者心理上的沖擊,導(dǎo)致身心健康受到嚴(yán)重的傷害。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對心理健康的重視程度越來越高,創(chuàng)傷后的心理問題在創(chuàng)傷患者中非常普遍,其中以焦慮、抑郁等心理問題最為常見[2,3],這些心理問題不僅對患者的治療依從性有明顯的影響[4],對患者的生存質(zhì)量也具有嚴(yán)重的影響[5]。在臨床護(hù)理工作中,心理護(hù)理是護(hù)理工作的非常重要組成部分,但又因受到護(hù)士工作任務(wù)重、專業(yè)層次水平不一等多種因素的限制,導(dǎo)致心理護(hù)理的開展不及時(shí)、不全面,而影響創(chuàng)傷救治水平達(dá)到身心健康的效果。放松訓(xùn)練是行為療法的中的一種,是通過反復(fù)練習(xí),通過自身意識控制心理和生理活動(dòng),降低機(jī)體喚醒水平、改善軀體功能紊亂的治療方法[6]。對緊張、焦慮、抑郁等情緒困擾,因其方法簡單易行,實(shí)用有效,限制少,能提高改善癥狀的速度等特點(diǎn)已得到業(yè)界的肯定。創(chuàng)傷患者的心理狀態(tài)有異于其他疾病的患者,手術(shù)、傷殘、復(fù)健等問題在整個(gè)傷后急救、治療、康復(fù)期間均影響患者的心理狀態(tài),導(dǎo)致患者心理狀態(tài)的波動(dòng)。針對創(chuàng)傷患者動(dòng)態(tài)心理改變進(jìn)行心理干預(yù)的相關(guān)研究尚未見報(bào)道。本研究通過急性創(chuàng)傷患者心理健康問題發(fā)生情況的調(diào)查,分析其特點(diǎn)及影響因素,在此基礎(chǔ)上對創(chuàng)傷患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,結(jié)合創(chuàng)傷患者的心理特點(diǎn),比較不同的啟動(dòng)時(shí)間護(hù)理干預(yù)的療效差異,為臨床護(hù)理人員對急性創(chuàng)傷患者選擇最佳干預(yù)時(shí)間以及選擇心理護(hù)理方法提供循證依據(jù)。目的:1.研究急性創(chuàng)傷患者心理健康問題的發(fā)病率及影響因素。2.研究放松訓(xùn)練對急性創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理干預(yù)的效果。3.探討放松訓(xùn)練對急性創(chuàng)傷患者心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。方法:1.對西南醫(yī)院急救部2013年12月至2015年2月期間120例急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行自制一般情況調(diào)查表和癥狀自評量表調(diào)查,了解創(chuàng)傷患者心理健康問題的發(fā)生情況及年齡、性別、文化程度等因素對患者心理健康的影響。通過配對t檢驗(yàn)、單因素方差分析和卡方檢驗(yàn),分析急性創(chuàng)傷患者心理健康問題的發(fā)病特點(diǎn)及影響因素。2.對120例急性創(chuàng)傷患者采用數(shù)字隨機(jī)法分為A、B、C、D四組:A組:入院第1天開始接受放松訓(xùn)練;B組:入院第4天開始接受放松訓(xùn)練;C組:入院第7天開始接受放松訓(xùn)練;D組:不實(shí)施放松訓(xùn)練,僅接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)施頻率:每天進(jìn)行一次放松訓(xùn)練,每次30分鐘,共進(jìn)行6次,試驗(yàn)前后進(jìn)行SCL-90量表的測量,以評估放松訓(xùn)練的效果以及比較不同干預(yù)時(shí)間的效果差異。結(jié)果:1.所有入選急性創(chuàng)傷患者SCL-90評分與我國正常人群常模比較,除偏執(zhí)和精神病性兩因子外,其余各因子和總分均顯著高于我國常模(P0.01)。2.急性創(chuàng)傷患者心理問題表現(xiàn)出以下特點(diǎn):41~50歲評分高于其他年齡組;無職業(yè)群體評分高于其他組;多發(fā)傷、重度創(chuàng)傷患者得分偏高。3.放松訓(xùn)練改善急性創(chuàng)傷患者心理狀況的效果顯著,患者接受放松訓(xùn)練后的SCL-90總分及各項(xiàng)評分均較入組時(shí)顯著降低(P0.01),且SCL-90總分降低量顯著大于未接受放松訓(xùn)練組(P0.05);4.急性創(chuàng)傷患者越早接受放松訓(xùn)練效果越好,A組即入組第1天開始接受放松訓(xùn)練效果顯著優(yōu)于B組和C組(P0.05)。結(jié)論:1.急性創(chuàng)傷患者入院時(shí)普遍存在心理健康問題,并具有一定的特點(diǎn),臨床護(hù)理人員應(yīng)著重關(guān)注41~50歲、無職業(yè)、多發(fā)傷和重度創(chuàng)傷患者,對此類患者應(yīng)及時(shí)給予心理干預(yù),以減少創(chuàng)傷后的心理問題。2.在規(guī)范的治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上,放松訓(xùn)練干預(yù)后,急性創(chuàng)傷患者的心理健康問題得到明顯緩解,具有較好的臨床實(shí)踐意義。3.放松訓(xùn)練對緩解急性創(chuàng)傷患者心理健康問題具有時(shí)間差異,干預(yù)效果與起始時(shí)間呈正相關(guān),越早越好。
【關(guān)鍵詞】：急性創(chuàng)傷 放松訓(xùn)練 干預(yù)時(shí)間 心理護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-8
• 中文摘要8-10
• 第一章 前言10-14
• 1.1 研究背景10-11
• 1.2 研究意義11-12
• 1.3 研究內(nèi)容12
• 1.4 研究目的12-13
• 1.5 研究方法13-14
• 第二章 急性創(chuàng)傷患者心理健康狀況調(diào)查研究14-28
• 2.1 對象和方法15-17
• 2.2 結(jié)果17-25
• 2.3 討論25-27
• 2.4 小結(jié)27-28
• 第三章 放松訓(xùn)練對急性創(chuàng)傷患者干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)的研究28-43
• 3.1 對象和方法29-30
• 3.2 結(jié)果30-40
• 3.3 討論40-42
• 3.4 小結(jié)42-43
• 全文結(jié)論43-44
• 本研究的局限性44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 文獻(xiàn)綜述 放松訓(xùn)練在心理護(hù)理中的研究進(jìn)展50-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 附錄57-62
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果62-63
• 致謝63

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本文編號：416807