目的探討彩色多普勒超聲在自體動靜脈內瘺血流量測量中的應用價值。方法彩色多普勒超聲測量自體動靜脈內瘺血流量,以超聲稀釋法作為金標準,采用Pearson線性相關比較其一致性。結果共103例低位橈動脈-頭靜脈吻合的自體動靜脈內瘺患者納入本研究,超聲稀釋法測量內瘺流量(Qa)為(955.1±441.0)ml/min,彩色多普勒超聲測量頭靜脈流量為(914.2±468.5)ml/min,肱動脈流量為(915.8±405.9)ml/min。所有患者中,肱動脈流量與頭靜脈流量均與Qa顯著相關(P<0.001),且肱動脈相關系數(shù)R高于頭靜脈(0.856 vs 0.808)。在鼻煙窩、腕部、前臂等不同部位亞組中,肱動脈相關系數(shù)R均高于頭靜脈。在11例(10.7%)高流量內瘺中,頭靜脈流量與Qa相關性(R=0.852)高于肱動脈(R=0.773)。結論彩色多普勒超聲可用于自體動靜脈內瘺血流量監(jiān)測,測量部位首選肱動脈,但是在高流量內瘺中,測量部位可選擇頭靜脈。

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圖1 頭靜脈及肱動脈血流量測量圖

表1彩色多普勒超聲流量測量結果與超聲稀釋法所測得Qa的Pearson相關系數(shù)血管總例數(shù)/103例不同部位內瘺不同流量內瘺鼻煙窩/28例腕部/44例前臂/31例<500ml/min/12例500～1500ml/min/80例>1500ml/min/1....

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