目的探討兒童抗NMADR腦炎抗體滴度測定的臨床意義,觀察抗體滴度與病情危重程度及復(fù)發(fā)的相關(guān)性。方法研究本院2016年1月至2018年10月32例確診的抗NMADR腦炎患兒,給予相關(guān)的實驗室檢查、腦電圖(EEG)和頭顱磁共振(MRI)等綜合判斷,進(jìn)行臨床資料分析總結(jié)并隨訪觀察1年。結(jié)果兒童抗NMDAR腦炎多以精神行為異常及反復(fù)癲癇發(fā)作起病,早期不易識別。病情高峰期進(jìn)展較快。需要及早進(jìn)行MRI、EEG、血清及腦脊液(CSF)抗體檢測,盡早明確診斷及免疫治療,抗體陽性組與抗體強(qiáng)陽性組比較,mRS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論抗NMDAR腦炎疾病的嚴(yán)重程度與抗NMDA受體抗體的滴度水平高低有相關(guān)性,抗體滴度越高,疾病越嚴(yán)重�？贵w的反復(fù)升高,是病情復(fù)發(fā)高危因素。抗體滴度是抗NMDA腦炎重要觀察指標(biāo),對診斷及評估病情有重要意義。

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圖2 3組患兒的m RS評分比較

2.mRS評分（圖2)用改良Rankin量表（ModifiedRankinScale,mRS)[3]對疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，取32例抗NMDAR腦炎患兒高峰期mRS值分析，三組患兒mRS平均值如下。

圖3 8歲女童，EEG示異常廣泛慢波，見δ刷

3.EEG（圖3)對32例患者均行EEG檢查，共17例出現(xiàn)δ刷改變，其中有9例（52.9%)mRS評分>4分。

圖1 腦脊液(1)NMDA蛋白熒光(2)抗體熒光(3)熒光重疊血清(4)NMDA蛋白熒光(5)抗體熒光(6)熒光重疊

4.抗體檢測(圖1)5.統(tǒng)計學(xué)方法

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