目的:研究旨在研制一個(gè)簡便可行、符合我國國情的內(nèi)科住院患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評估量表,為臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)、有效地開展內(nèi)科住院患者血栓風(fēng)險(xiǎn)評估及防治工作提供參考依據(jù)。方法:1.研究以Virchow血栓形成三要素為理論基礎(chǔ),廣泛查閱文獻(xiàn),結(jié)合內(nèi)科住院患者特點(diǎn)及臨床實(shí)際工作需求,初步確定了血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)并設(shè)計(jì)專家函詢問卷。通過兩輪專家函詢對指標(biāo)進(jìn)行篩選并確定指標(biāo)權(quán)重。2.運(yùn)用回顧性病例對照研究驗(yàn)證量表的臨床實(shí)用性。收集患者的臨床資料,采用課題前期研制的量表對患者進(jìn)行評估,比較兩組評估結(jié)果。繪制ROC曲線,確定量表的診斷閾值,進(jìn)一步采用百分位數(shù)法對患者的血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層。結(jié)果:1.共有23名專家參與兩輪函詢,研究最終形成了具有34個(gè)評估指標(biāo)的內(nèi)科住院患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評估量表。2.量表的ROC曲線下面積為0.810,當(dāng)總分>7分時(shí),約登指數(shù)最高,此時(shí)量表的靈敏度為81.14%,特異度為65.14%,研究將8分確定為判斷患者有無血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的診斷閾值。3.患者的血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分層結(jié)果如下:總分8～10分,患者的血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等級為低危;總分11～15分,患者的血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等級為中... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１內(nèi)科住院患者ＤＶＴ風(fēng)險(xiǎn)評估量表的ＲＯＣ曲線??

圖２．１內(nèi)科住院患者ＤＶＴ風(fēng)險(xiǎn)評估量表的ＲＯＣ曲線??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版)[J]. 李曉強(qiáng),張福先,王深明.  中國血管外科雜志(電子版). 2017(04)
[2]應(yīng)用ROC曲線評價(jià)漢化版Morse跌倒評估量表的高危臨界值[J]. 李娟,胡麗,趙慶華,劉麗萍,肖明朝.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(05)
[3]深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)防護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 徐姝娟.  護(hù)理學(xué)雜志. 2017(07)
[4]基于層次分析法的護(hù)理學(xué)情景模擬教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)權(quán)重的研究[J]. 楊婧,沈麗瓊,金曉燕,謝曉芬,劉亞莉.  護(hù)理研究. 2017(10)
[5]某三級甲等醫(yī)院門診醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷指標(biāo)體系權(quán)重研究[J]. 韓鵬,許樹強(qiáng).  中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(03)
[6]靜脈血栓栓塞個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評估工具研究進(jìn)展[J]. 趙英娜,劉華平.  中國護(hù)理管理. 2016(04)
[7]對《內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防的中國專家建議》的解讀[J]. 李積鳳,楊媛華.  中國醫(yī)刊. 2016(04)
[8]中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南[J]. 田偉.  中華骨科雜志. 2016 (02)
[9]下肢深靜脈血栓護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 孔煒,胡敏.  全科護(hù)理. 2016(01)
[10]Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估重癥住院患者靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的有效性研究[J]. 張曉勤,何丹,黎嘉嘉,黃曉波.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(05)

碩士論文
[1]重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受風(fēng)險(xiǎn)評估量表的研制[D]. 王婷.第三軍醫(yī)大學(xué) 2016
[2]ROC曲線在確定兒童孤獨(dú)癥預(yù)警指標(biāo)及其分界值中的應(yīng)用研究[D]. 覃媛媛.華中科技大學(xué) 2016



本文編號：3475271