第一部分 純磨玻璃結(jié)節(jié)肺腺癌浸潤(rùn)前病變和浸潤(rùn)性病變的HRCT評(píng)估研究目的:探討HRCT上表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)的肺腺癌浸潤(rùn)前病變與浸潤(rùn)性病變的CT特征。方法:回顧性收集2011年1月到2017年3月期間,臨床懷疑為肺腺癌,經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的176枚純磨玻璃結(jié)節(jié)影并進(jìn)行分析。在HRCT圖像上評(píng)價(jià)各結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、邊緣、邊界、內(nèi)部特征以及與胸膜、支氣管及血管的關(guān)系。為鑒別浸潤(rùn)前病變與浸潤(rùn)性腺癌的不同CT征象,我們用了 logistic回歸分析和ROC曲線分析。結(jié)果:176枚結(jié)節(jié)中浸潤(rùn)前病變85枚;浸潤(rùn)性腺癌91枚。結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣、邊界、胸膜凹陷征、與支氣管及血管是否存在關(guān)系這些征象在浸潤(rùn)前病變和浸潤(rùn)性腺癌中有顯著差異（p<0.05）。Logistic回歸分析顯示,結(jié)節(jié)邊緣有無(wú)毛刺對(duì)浸潤(rùn)前病變與浸潤(rùn)性腺癌具有重要鑒別價(jià)值（p=0.006）,以結(jié)節(jié)邊緣有毛刺來(lái)診斷浸潤(rùn)性腺癌時(shí)敏感度、特異性分別是26.4%、97.6%。結(jié)節(jié)大小為10mm是浸潤(rùn)前病變和浸潤(rùn)性腺癌的重要鑒別點(diǎn),但不是特征性指標(biāo)（敏感度54.9%、特異性70.6%）。以結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、邊界、有無(wú)胸膜凹陷征、與支... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２結(jié)節(jié)大�。好舾卸龋担矗梗ィ禺愋裕罚埃叮�，ＡＵＣ?０．６５８；??Ｌｏｉｓｔｉｃ模型大�。好舾校担罚保ィ禺愋裕梗玻梗�，?ＡＵＣ?０．７９７

圖２女性，５９歲，右肺上葉一枚類圓形純磨坡璃結(jié)節(jié)，徑約１４ｍｍ，邊緣光整，??未見(jiàn)毛刺及分葉，其內(nèi)見(jiàn)正常穿行其中血管影，病理證實(shí)為ＡＩＳ

圖１男性，５２歲，右肺中葉一枚類圓形純磨玻璃結(jié)節(jié)，徑約ｌＯｉｎｍ，淺分葉，??病理證實(shí)為ＡＡＨ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺腺癌表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變與CT征象的相關(guān)性[J]. 李燕菊,葉兆祥,李弋.  國(guó)際生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2016 (01)
[2]肺腺癌EGFR突變的臨床特征及影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 俞哲燕,周建婭,徐旋里,鄭靜,王悅虹,周建英.  臨床放射學(xué)雜志. 2015(02)
[3]EGFR基因突變與吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效和預(yù)后的關(guān)系[J]. 韓宇,徐建明,段海清,宋三泰,劉曉晴,張揚(yáng),張京生.  中華腫瘤雜志. 2007 (04)



本文編號(hào)：3415284