目的:進入重癥醫(yī)學科（Intensive Care Unit,ICU）行機械通氣患者撤機失敗發(fā)生頻繁,而膈肌在通氣過程中發(fā)生廢用性萎縮導致功能障礙,被認為是由于機械通氣原因?qū)е鲁窓C失敗的主要因素。膈肌功能障礙在重癥患者中有較高的發(fā)病率。由于既往評估患者膈肌功能的工具包括X線片、跨膈壓監(jiān)測及膈神經(jīng)電磁刺激等,但均以其有創(chuàng)、復雜性、患者轉(zhuǎn)運風險等因素逐漸受到限制。近年來研究發(fā)現(xiàn)使用床旁超聲評估膈肌功能可將其量化,準確性和安全性較高。本課題旨在使用床旁超聲對ICU機械通氣撤機患者的膈肌移動度和膈肌增厚率進行測量,評價膈肌超聲對判斷機械通氣患者撤機成敗以及對脫機結果的預測價值。方法:本研究共選取河北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科41例有創(chuàng)機械通氣時間大于48小時且不存在膈肌功能障礙的患者,在符合撤機條件后使用T管進行自主呼吸試驗（spontaneous breathing trial,SBT）,于撤機前記錄急性生理與慢性健康評分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II）、全身性感染相關性器官功能衰竭評分（Sepsis rel... 

【文章來源】：河北北方學院河北省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

機械通氣患者SBT30min時膈肌移動度及膈肌增厚率對撤機結果預測的ROC曲線

撤機成功組與撤機失敗組之間膈肌增厚率的關系

撤機成功組與撤機失敗組之間膈肌移動度的關系

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲監(jiān)測膈肌位移預測ICU機械通氣患者撤機能力的臨床研究[J]. 劉麗霞,蘇丹,胡振杰.  中華內(nèi)科雜志. 2017 (07)



本文編號：3215439