發(fā)布時間：2021-01-17 18:20

　　目的:心力衰竭（Heart Failure,HF）因其高患病率、高死亡率、高醫(yī)療費用成為當(dāng)今社會重要的公共衛(wèi)生問題,也使HF護理管理面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。早期識別具有不良預(yù)后的高風(fēng)險HF人群,有利于指導(dǎo)臨床決策的實施,也有利于護士對其實施有效的護理管理,早期為患者實施個性化的護理計劃,有意識的去提高患者自我護理能力,從而延緩心衰病程的進展。近年來在眾多的與HF相關(guān)的診斷和治療指南中都強調(diào)了生物標(biāo)志物的重要性,顯示其在HF診斷、預(yù)后預(yù)測、危險分層中具有的重要價值。BNP、N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是在心衰的診斷與排除診斷、病情嚴重程度的判斷以及心衰預(yù)后的評估運用最廣泛的生物標(biāo)記物（I類,A級）。和肽素（copeptin）作為最近一個與HF預(yù)后評估密切相關(guān)的生物標(biāo)志物受到了越來越多的關(guān)注,但copeptin的預(yù)后價值是否優(yōu)于BNP和NT-pro BNP仍然存在爭議,因此本研究將采用Meta分析的方法來評估copeptin在HF患者中的預(yù)后價值,從而判斷copeptin在HF患者預(yù)后中的價值是否優(yōu)于“金標(biāo)準”—NT-proBNP。同時2014版中國HF診斷和治療指南指出某些晚期HF患... 

【文章來源】：廣東藥科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選的流程圖

13圖 2.2 納入研究的質(zhì)量評估圖Fig 2.2 Quality assessment of the individual studies regarding the risk of bias and applicabilityconcerns using the QUADAS-2.2.3.3 Copeptin 對全因死亡率的影響分析納入研究的結(jié)果顯示 Copeptin 水平升高與 HF 患者死亡風(fēng)險高相關(guān)。由于研究間的異質(zhì)性為 77.1％，因此使用隨機效應(yīng)模型。如圖 2.3 所示，合并 RR 為2.64（95％CI，2.09-3.32）。

圖 2.4 Copeptin 預(yù)測 HF 患者全因死亡率靈敏度和特異度的森林圖Fig 2.4 Forest plot of the SEN and SPE of copeptin to predict all-cause mortality in HF patients.

【參考文獻】：
期刊論文
[1]血清胱抑素C與慢性心功能不全嚴重程度的相關(guān)性[J]. 王傳合,常冶,鄭黎強,王力,司兵兵,董玲玲,孟慶坤,韓蘇,孫兆靑,孫志軍.  中國動脈硬化雜志. 2014(02)
[2]慢性心力衰竭患者血漿BNP、D-二聚體及超敏CRP檢測的臨床應(yīng)用[J]. 林養(yǎng),林榮華,鄭海珍,陳梅.  實驗與檢驗醫(yī)學(xué). 2013(01)
[3]血漿生長分化因子-15水平檢測對左心衰竭的臨床意義[J]. 蔡宗群,鐘赟,李愛群,莫沛,劉世明.  臨床心血管病雜志. 2012(04)



本文編號：2983369