[目的]調(diào)查維持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者肌少癥的發(fā)病率,探討肌少癥對(duì)維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響,研究口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)MHD患者的肌少癥及生存質(zhì)量的影響。[方法]選擇2017年2月至2017年8月在云南腎臟病醫(yī)院和昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受血液透析治療≥3個(gè)月的透析患者77例為研究對(duì)象。應(yīng)用生物電阻抗法進(jìn)行肌肉質(zhì)量測(cè)量,日常步速評(píng)估法評(píng)估肌肉功能,測(cè)量握力評(píng)估肌肉力量,并根據(jù)歐洲老年肌少癥工作(European Working Group On Sarcopenia in Older People,EWGSOP)制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為3組:無肌少癥(無肌肉質(zhì)量減少)、肌少癥前期(僅有肌肉質(zhì)量減少)、肌少癥期(肌肉質(zhì)量減少、肌力減低伴或不伴肌肉功能減低);用SF-36量表進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查。每次透析期間給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(內(nèi)含伊需素50g、乳清蛋白10g,每份內(nèi)含250kcal的能量和10g的蛋白質(zhì))治療3個(gè)月。[結(jié)果]1.入組MHD患者共77例,其中男性50例(64.9%),女性27例(35.1%)。平均年齡46.56±13.23歲,平均透析齡60(35~89)月。原發(fā)病為慢性腎炎42例(54.5%),紫癜性腎炎1例,梗阻性腎病2例(2.6%),高血壓腎病11例(14.3%),多囊腎2例(2.6%),(1.3%),糖尿病腎病9例(11.7%),間質(zhì)性腎炎2例(2.6%),不明原因8例(10.4%);2.入組77例患者中,肌少癥發(fā)生率為51.9%(40/77)。其中肌少癥期患者有21例(27.2%),肌少癥前期患者有19例(24.7%),無肌少癥患者有37例(48.1%)。男性肌少癥發(fā)病率78.0%(39/50)高于女性肌少癥發(fā)病率3.7%(1/27),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.870,P0.01);3.通過比較無肌少癥、肌少癥前期、肌少癥期三組患者生存質(zhì)量后發(fā)現(xiàn),三組患者在總體健康(GH)、軀體疼痛(BP)、體能(PF)、生理健康(PH)得分均存在差異,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.步速與體能(PF)、生理健康(PH)、SF-36總分正相關(guān),握力與體能(PF)、軀體疼痛(BP)、生理健康(PH)、SF-36總分正相關(guān),骨骼肌質(zhì)量指數(shù)與心理健康(MH)正相關(guān),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療后,MHD患者步速、骨骼肌質(zhì)量指數(shù)較前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);握力無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);MHD患者體力所致工作和生活受限(RP)、生理健康(PH)、SF-36總分較前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);[結(jié)論]1.維持性血液透析患者肌少癥的發(fā)生率為51.9%,男性肌少癥發(fā)病率高于女性發(fā)病率;2.肌少癥影響維持性血液透析患者的生存質(zhì)量,主要影響總體健康(GH)、軀體疼痛(BP)、體能(PF)、生理健康(PH)方面;3.給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后,維持性血液透析患者肌少癥較前改善,生存質(zhì)量較前提高。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692.5
【部分圖文】：

入組患有肌少癥發(fā)生率為５１．?９％?（４０／７７），按性別將其分為２組，男性發(fā)病??率７８．０％?（３９／５０）高于女性發(fā)病率３．?７％?（１／２７），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｘ２＝６．?８７０，??Ｐ＜０．?０１），見圖２。??１３??
【參考文獻(xiàn)】

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1 ;肌肉減少癥營(yíng)養(yǎng)治療指南[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2015年03期

2 任紅旗;龔德華;;尿毒癥肌少癥的發(fā)病機(jī)制和治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2015年02期

3 胡偉鋒;王會(huì)玲;李紅仙;劉楠梅;韓國(guó)鋒;張金元;;微炎癥狀態(tài)對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響及生物電阻抗分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2015年04期

4 陳梅梅;石漢平;;肌肉功能評(píng)價(jià)方法[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2014年03期

5 王偉;岳華;;不同透析頻率對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況和鈣磷代謝的影響[J];中華腎臟病雜志;2014年08期

6 何金瑞;吳志茹;;個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良及微炎癥狀態(tài)的影響[J];河北醫(yī)藥;2013年24期

7 翁敏;曹杰賢;李紅梅;;采用KDQOL-SF~(TM)1.2量表對(duì)終末期腎病患者生存質(zhì)量的研究[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年12期

8 高蕓茹;趙志華;;中醫(yī)辨證分型情志護(hù)理對(duì)高血壓病人生活質(zhì)量影響的研究[J];護(hù)理研究;2013年30期

9 汪鵬;張翠萍;任偉;蘭雷;倪力軍;;維持血液透析患者微炎癥與營(yíng)養(yǎng)及血脂的關(guān)系[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年09期

10 吳欣;于黔;蔣文勇;趙素云;閔亞麗;藍(lán)天座;;高通量血液透析對(duì)老年維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況和微炎癥狀態(tài)的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年11期

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