目的了解河南省癌痛規(guī)范化治療示范病房(Good Pain Management Ward,GPM-Ward)(以下簡稱示范病房)的規(guī)范化癌痛護(hù)理現(xiàn)狀及影響因素,基于腫瘤護(hù)理�？铺攸c(diǎn)、癌痛護(hù)理專科特點(diǎn),通過定量及定性研究,構(gòu)建適合河南省省情的規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系,持續(xù)提高癌痛護(hù)理質(zhì)量及癌痛患者生活質(zhì)量。方法在廣泛查閱、回顧和分析大量文獻(xiàn),結(jié)合河南省癌痛護(hù)理臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,構(gòu)建《癌痛護(hù)理調(diào)查問卷》。采用橫斷面調(diào)查方法,選取河南省14個地市36家醫(yī)院癌痛規(guī)范化治療示范病房護(hù)士418名進(jìn)行問卷調(diào)查,對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,了解河南省示范病房規(guī)范化癌痛護(hù)理現(xiàn)狀,分析規(guī)范化癌痛護(hù)理的影響因素。采用目的性抽樣方法,選取國內(nèi)6個省、直轄市的15名腫瘤相關(guān)專家作為半結(jié)構(gòu)訪談對象進(jìn)行深度訪談,將訪談資料進(jìn)行整理、分析,并進(jìn)行主題編碼提煉。根據(jù)問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果,結(jié)合河南省癌痛護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀,構(gòu)建Delphi法專家咨詢問卷初稿,遴選上海市、河南省、四川省、天津市、浙江省、湖南省、湖北省、北京市、廣東省9個省和直轄市,13家醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院的臨床護(hù)理、癌痛護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、臨床醫(yī)學(xué)等5個領(lǐng)域資深專家20名,進(jìn)行兩輪專家函詢,形成河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價體系,包括一級指標(biāo)3個,二級指標(biāo)8個,三級指標(biāo)40個。結(jié)果1問卷調(diào)查法結(jié)果1.1調(diào)查對象基本信息本研究調(diào)查河南省36個示范病房418名護(hù)士顯示:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人類型:癌痛專業(yè)287人,占68.80%,非癌痛專業(yè)131人,占31.20%。醫(yī)院有癌痛多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊335家,占80.20%,無癌痛多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊83家,占19.80%。工作年限:≤5年132人,占31.6%;6-10年155人,占37.1%;11-15年63人,占15.1%;16-20年24人,占5.8%;21-25年21人,占5.3%;26-30年19人,占5%;≥31年4人,占0.6%。1.2影響癌痛護(hù)理質(zhì)量的單因素分析:t檢驗(yàn)結(jié)果表明項(xiàng)目負(fù)責(zé)人類型、醫(yī)院是否有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);F檢驗(yàn)結(jié)果表明:工作年限、在校接受疼痛知識學(xué)習(xí)狀況、從學(xué)術(shù)期刊、相關(guān)網(wǎng)站等獲取疼痛相關(guān)知識狀況、接受繼續(xù)教育狀況、準(zhǔn)確運(yùn)用疼痛評估工具方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果通過對國內(nèi)6個省、直轄市的15名專家訪談,對訪談資料分析整理及主題編碼提煉,最終研究小組提煉出規(guī)范化癌痛護(hù)理主題詞6個:癌痛護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)、護(hù)理能力、疼痛評估、鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)及預(yù)防、患者及家屬健康宣教、疼痛�？谱o(hù)士培養(yǎng)。3 Delphi法專家咨詢結(jié)果3.1函詢問卷回收結(jié)構(gòu)顯示,來自全國9個省、直轄市13家醫(yī)院的20名專家參與本次函詢。2輪函詢問卷有效回收率分別100%、95%,專家意見提出率分別為75%、68.42%,專家權(quán)威系數(shù)是0.845。說明本次函詢研究結(jié)果可信。3.2兩輪專家咨詢后構(gòu)建出河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價體系,包括“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”、“過程指標(biāo)”、“結(jié)果指標(biāo)”3個一級指標(biāo);“組織管理”、“護(hù)理能力”、“規(guī)范化癌痛評估”、“患者及照顧者”、“個體化癌痛護(hù)理”、“藥品管理”、“出院隨訪”、“鎮(zhèn)痛效果及安全性評價”8個二級指標(biāo)和40個三級指標(biāo)。結(jié)論1.河南省示范病房規(guī)范化癌痛護(hù)理現(xiàn)狀基本比較規(guī)范,但在疼痛評估、藥物治療、鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)的處理等方面需要繼續(xù)提升。護(hù)士的疼痛知識及態(tài)度需要進(jìn)一步改變,以適應(yīng)人們不斷增長的醫(yī)療需求。2.實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理的主要影響因素是調(diào)查醫(yī)院等級、護(hù)士工作年限、工作單位和工作科室。3.構(gòu)建了河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價體系,為河南省推進(jìn)無痛醫(yī)院建設(shè)及癌痛護(hù)理質(zhì)量評價提供參考依據(jù)。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.73
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 癌性疼痛流行病學(xué)現(xiàn)狀
        1.1.2 國外癌痛護(hù)理現(xiàn)狀
        1.1.3 國內(nèi)癌痛護(hù)理現(xiàn)狀
        1.1.4 河南省癌痛護(hù)理現(xiàn)狀
        1.1.5 小結(jié)
    1.2 文獻(xiàn)回顧
        1.2.1 國外疼痛管理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 國內(nèi)疼痛管理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 小結(jié)
    1.3 研究目的及意義
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意義
    1.4 理論框架
        1.4.1 操作性定義
        1.4.2 理論依據(jù)
    1.5 技術(shù)路線
2 研究對象及方法
    2.1 問卷調(diào)查法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 抽樣方法
        2.1.3 研究工具
        2.1.4 資料收集方法
        2.1.5 資料分析方法
        2.1.6 質(zhì)量控制
    2.2 半結(jié)構(gòu)訪談法
        2.2.1 成立研究小組
        2.2.2 訪談對象
        2.2.3 訪談提綱的內(nèi)容
        2.2.4 訪談的實(shí)施
        2.2.5 訪談資料的整理分析
    2.3 Delphi法專家咨詢。
        2.3.1 專家咨詢研究小組
        2.3.2 編制專家咨詢問卷初稿
        2.3.3 咨詢專家的遴選
        2.3.4 咨詢專家的地域廣度
        2.3.5 實(shí)施專家咨詢
        2.3.6 資料收集方法
        2.3.7 指標(biāo)的刪除及修改
        2.3.8 資料分析方法
        2.3.9 質(zhì)量控制
        2.3.10 倫理原則
3 結(jié)果
    3.1 問卷調(diào)查結(jié)果
        3.1.1 問卷的發(fā)放及回收
        3.1.2 調(diào)查對象的一般資料
        3.1.3 調(diào)查對象的疼痛知識學(xué)習(xí)需求狀況
        3.1.4 調(diào)查對象的規(guī)范化癌痛管理現(xiàn)狀
        3.1.5 規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量的單因素分析
    3.2 半結(jié)構(gòu)訪談的結(jié)果
        3.2.1 訪談?wù)呋厩闆r
        3.2.2 半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果
    3.3 Delphi法專家咨詢結(jié)果
        3.3.1 Delphi法專家構(gòu)成
        3.3.2 專家積極系數(shù)
        3.3.3 專家權(quán)威系數(shù)
        3.3.4 專家意見的協(xié)調(diào)程度
        3.3.5 第一輪專家咨詢結(jié)果
        3.3.6 第二輪專家咨詢結(jié)果
        3.3.7 構(gòu)建河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價體系
4 討論
    4.1 問卷調(diào)查法和半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果討論
        4.1.1 河南省示范病房規(guī)范化癌痛護(hù)理現(xiàn)狀基本比較規(guī)范，但在疼痛評估、鎮(zhèn)痛藥物治療、鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)的處理等方面需要繼續(xù)提升
        4.1.2 調(diào)查對象疼痛知識學(xué)習(xí)需求較高,最高需求是疼痛評估
        4.1.3 調(diào)查對象的規(guī)范化癌痛護(hù)理相關(guān)知識掌握不充分
        4.1.4 醫(yī)院等級、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等對護(hù)理質(zhì)量有影響
        4.1.5 癌痛護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)
        4.1.6 護(hù)理能力
        4.1.7 疼痛評估
        4.1.8 患者及家屬健康宣教及知情同意
        4.1.9 疼痛�？谱o(hù)士培養(yǎng)
    4.2 專家咨詢結(jié)果分析
        4.2.1 河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)的全面性
        4.2.2 參與本次調(diào)查專家的選擇和專家積極性
        4.2.3 研究結(jié)果可靠性分析
        4.2.4 河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建的科學(xué)性
        4.2.5 構(gòu)建河南省規(guī)范化癌痛護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的意義
5 結(jié)論及展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
    5.3 本研究存在的不足
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄A
附錄B
附錄C
附錄D
附錄E
個人簡歷
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 壯靜;李萍;;骨科護(hù)理人員疼痛管理知識以及態(tài)度情況的調(diào)查分析[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2017年22期

2 陳易;童鶯歌;陳佳佳;黎曉艷;;我國護(hù)士疼痛知識需求情況及薄弱點(diǎn)調(diào)查[J];齊魯護(hù)理雜志;2017年18期

3 張偉;朱春芳;王鈺美;馮國和;;癌痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的構(gòu)建及其在腫瘤科病房的應(yīng)用[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2017年21期

4 陳易;童鶯歌;黃衛(wèi)金;;疼痛管理知識和態(tài)度調(diào)查問卷在我國的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];護(hù)理研究;2017年13期

5 宋莉;盧帆;田杰;劉慧;;四川省癌痛規(guī)范化診療現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2017年01期

6 季娟;楊益群;;對癌癥患者死亡認(rèn)知和臨終關(guān)懷期望的質(zhì)性研究[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2016年34期

7 陳易;童鶯歌;鄭敏華;;護(hù)理學(xué)專業(yè)疼痛課程教學(xué)的研究進(jìn)展[J];中華護(hù)理教育;2016年09期

8 沈峰平;周茹珍;席惠君;趙繼軍;;疼痛護(hù)理操作流程圖示法在癌痛規(guī)范化病房中的應(yīng)用效果[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2016年19期

9 陳佳佳;童鶯歌;劉冬華;;國內(nèi)外5項(xiàng)疼痛管理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)的比較[J];護(hù)理學(xué)雜志;2016年11期

10 許少媛;翁桂珍;林晶晶;;疼痛日志在日間病房癌痛患者院外延續(xù)管理的應(yīng)用[J];護(hù)理學(xué)雜志;2016年09期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 樊蘊(yùn)莉;腫瘤醫(yī)院低年資護(hù)士危急癥護(hù)理核心能力培訓(xùn)大綱構(gòu)建[D];鄭州大學(xué);2015年

2 孫萌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)背景下低年資護(hù)士核心能力培訓(xùn)大綱的構(gòu)建[D];鄭州大學(xué);2014年

3 龔雪;糖尿病專科護(hù)士首次認(rèn)證評價指標(biāo)體系的構(gòu)建[D];暨南大學(xué);2014年

4 劉高明;某腫瘤醫(yī)院護(hù)士癌痛�？谱o(hù)理培訓(xùn)效果研究[D];中南大學(xué);2012年

5 童鶯歌;浙江省二級醫(yī)院護(hù)士疼痛管理知識和態(tài)度的初步調(diào)查研究[D];浙江大學(xué);2009年

本文編號：2863469