目的1.隨著高原地區(qū)經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展,高原對人體的影響也愈加引起人們的關(guān)注。而人腦對缺氧極為敏感,長期缺氧會對腦功能和腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。本研究利用靜息態(tài)血氧水平依賴磁共振成像(Blood-oxygen level dependent fMRI,BOLD-fMRI)技術(shù),從影像學(xué)角度探索高原慢性缺氧對高原正常人群腦功能的影響,為研究高原缺氧環(huán)境下對高原居民腦功能和結(jié)構(gòu)的影響提供一種非創(chuàng)傷性、可重復(fù)性的影像學(xué)及生理學(xué)依據(jù)。2.利用擴散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù),從影像學(xué)角度探索高原紅細胞增多癥(high altitude polycythemia,HAPC)患者腦微觀結(jié)構(gòu)的改變,同時了解與血紅蛋白及認知功能MMSE評分的相關(guān)性。方法1.收集世居高原健康藏族(實驗組)大一學(xué)生及年齡、性別、受教育年限、海拔高度、利手情況相匹配的初入高原2月內(nèi)(對照組)健康大一漢族志愿者各30例,對其進行全腦常規(guī)MRI平掃+DWI掃描,除一例藏族有多發(fā)慢性缺血灶及一例漢族頭動影響較大排除外,余受試者顱腦均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變及先天畸形。利用Siemens Skyra 3.0T磁共振收集BOLD及3D-T1數(shù)據(jù),采用局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)、低頻震蕩振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)、低頻振幅比率(fractional Amplitude of Low Frequency Fluctuation,fALFF)、鏡像同倫連接(Voxel-mirroredHomotopic Connectivity,VMHC)、功能連接(Functional Connectivity,FC)等方法處理BOLD數(shù)據(jù),對兩組數(shù)據(jù)采用基于體素的兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析,對有激活的團塊進行提值,并與認知功能MMSE評分行Pearson相關(guān)性分析。2.收集并分析13例臨床確診高原紅細胞增多癥的藏族患者(實驗組),13例性別、年齡、受教育程度、利手情況及居住海拔高度相匹配的正常健康藏族志愿者(對照組),利用Siemens Skyra 3.0T磁共振收集DTI數(shù)據(jù),分別在兩組圖像中選取相同部位的感興趣區(qū)(region of interest,ROI),包括雙側(cè)額葉、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、背側(cè)丘腦、半卵圓中心及胼胝體膝部、壓部等部位。統(tǒng)計兩組ROI的平均表觀擴散系數(shù)(ADC值)和各向異性分數(shù)(FA值),采用卡方檢驗統(tǒng)計分析兩組有無差異,并統(tǒng)計分析實驗組數(shù)據(jù)與血紅蛋白及認知功能MMSE評分行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果1.靜息態(tài)下BOLD對照組相對于實驗組ALFF呈現(xiàn)局部減低的現(xiàn)象,表明這些腦區(qū)神經(jīng)元受到抑制,代謝弱,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001,cluster5,TFCE校正)。2.靜息態(tài)下BOLD對照組相對于實驗組大腦半球間鏡像同倫連接(VMHC)呈現(xiàn)局部對稱性增強的現(xiàn)象,表明這些腦區(qū)兩側(cè)功能連接增強,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001,cluster5,TFCE校正)。3.兩組BOLD數(shù)據(jù)ALFF、VMCH值提取出來與認知功能MMSE評分進行相關(guān)性分析,兩組ALFF、VMHC值與認知功能MMSE評分均無相關(guān)性(P0.05)。4.靜息態(tài)下BOLD對照組相對于試驗組ReHo、fALFF、FC等研究方法均未見激活局部升高或局部減低的腦區(qū)。5.HAPC組左側(cè)內(nèi)囊后肢、雙側(cè)半卵圓中心及胼胝體壓部FA值低于對照組(P0.05);雙側(cè)內(nèi)囊前肢及胼胝體壓部ADC值低于對照組(P0.05)。6.HAPC組左側(cè)內(nèi)囊前肢ADC值與認知功能MMSE評分呈正相關(guān),左側(cè)丘腦ADC值與血紅蛋白呈正相關(guān)。結(jié)論1.靜息狀態(tài)下世居高原健康藏族和初入高原健康漢族大腦在低頻震蕩振幅及鏡像同倫連接存在差異;這些差異可能與高原獨特的低壓、低氧環(huán)境對大腦的損害有關(guān)。2.高原紅細胞增多癥藏族患者和健康藏族志愿者在靜息狀態(tài)下大腦表觀擴散系數(shù)及各向異性分數(shù)部分ROI存在差異,說明兩組之間大腦白質(zhì)存在差異,這些差異可能與高原低缺氧環(huán)境對大腦功能和結(jié)構(gòu)的影響及高原居民對環(huán)境的適應(yīng)性改變有關(guān)。3.高原紅細胞增多癥組患者的部分ROI腦白質(zhì)區(qū)ADC值與血紅蛋白及認知功能MMSE評分存在相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：西藏大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R445.2;R594.3
【文章目錄】：
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摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究對象和研究方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 實驗1
        2.1.2 實驗2
    2.2 研究方法
        2.2.1 磁共振成像序列及數(shù)據(jù)采集
        2.2.2 BOLD數(shù)據(jù)處理
        2.2.3 DTI數(shù)據(jù)的統(tǒng)計析
第三章 結(jié)果
    3.1 實驗一
        3.1.1 實驗組和對照組MRI平掃表現(xiàn)
        3.1.2 ReHo、fALFF、FC結(jié)果分析
        3.1.3 FALL結(jié)果分析
        3.1.4 VMHC結(jié)果分析
        3.1.5 AFLL、VMHC提值與認知功能MMSE評分相關(guān)性分析
    3.2 實驗二：DTI數(shù)據(jù)分析
        3.2.1 慢性紅細胞增多癥組和對照組進行DTI掃描，獲得ADC圖、FA圖及FA彩色編碼圖
        3.2.2 ROI的測量(FA、DAC值)
        3.2.3 HAPC組各 ROI 腦區(qū)的 FA、ADC值與血紅蛋白及MMSE評分的Pearson相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 靜息態(tài)腦功能磁共振成像
    4.2 高原環(huán)境靜息態(tài)腦功能磁共振研究
    4.3 本研究結(jié)果
    4.4 認知功能
    4.5 總結(jié)和展望
第5章 結(jié)論
    5.1 本研究的主要結(jié)論
    5.2 本研究的創(chuàng)新之處
    5.3 本研究的不足之處及下一步研究計劃
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
在讀研期間科研成果簡介
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2838004