研究背景護(hù)士安全行為影響患者的結(jié)局。護(hù)理工作具有專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高、時(shí)間性長、涉及面廣、任務(wù)重等特點(diǎn)。作為臨床一線的護(hù)士,從患者入院到出院整個(gè)過程,患者所接受的各種處置工作約有90%需由護(hù)士配合完成。因此,護(hù)士自身的安全行為對(duì)患者安全目標(biāo)的落實(shí)具有重要的影響。在醫(yī)療服務(wù)過程中,護(hù)理行為差錯(cuò)已經(jīng)成為威脅患者生命安全的主要潛在事故源,護(hù)士安全行為在保障患者安全中起著舉足輕重的作用。了解護(hù)士安全行為現(xiàn)狀,探討護(hù)士安全行為相關(guān)因素的作用機(jī)制對(duì)護(hù)士安全行為的影響具有重要意義。目的研究安徽省某三甲醫(yī)院護(hù)士安全行為、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、組織支持感、安全文化感知與護(hù)理不良事件的報(bào)告意向與報(bào)告認(rèn)知的現(xiàn)狀,分析它們之間的相互關(guān)系及作用機(jī)制,探討安全文化感知在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士安全行為之間的中介作用、安全文化感知在組織支持感與護(hù)士安全行為之間的中介作用、以及安全文化感知在護(hù)理不良事件報(bào)告意向和報(bào)告認(rèn)知與護(hù)士安全行為之間的中介作用,為護(hù)理管理者制定管理政策和提高護(hù)士安全行為提供實(shí)證依據(jù)。方法本研究為橫斷面調(diào)查,選取安徽省某三甲醫(yī)院532名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。采用人口學(xué)資料調(diào)查表、護(hù)士安全行為量表、安全文化調(diào)查問卷、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為問卷、組織支持感問卷及護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告意向和報(bào)告認(rèn)知問卷進(jìn)行調(diào)查。了解護(hù)士的安全行為水平,并對(duì)其人口學(xué)資料、護(hù)士的安全文化感知、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、組織支持感及護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告意向和報(bào)告認(rèn)知進(jìn)行分析,探討護(hù)士安全行為的影響因素以及安全文化感知分別在護(hù)士安全行為與護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、組織支持感與護(hù)士安全行為之間的中介作用。本研究通過電子問卷(問卷星)的方式收集研究資料,調(diào)查前征得研究對(duì)象同意后,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,指導(dǎo)研究對(duì)象獨(dú)立完成問卷調(diào)查。對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和雙人核對(duì),使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.532名護(hù)士安全行為總分為(53.01±6.59)分,處于中等偏上的水平,表明被調(diào)查醫(yī)院的護(hù)士安全行為水平較高。護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為總分為(70.02±24.44)分,處于中等水平,通過此調(diào)查說明護(hù)士長在領(lǐng)導(dǎo)行為方式、領(lǐng)導(dǎo)能力等方面還有提升的空間。安全文化感知得分為(84.64±14.26)分,處于中等偏上水平。組織支持感得分為(38.60±12.38)分,處于中等水平。護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告認(rèn)知感得分為(9.14±2.24)分、報(bào)告意向感得分為(16.83±4.09)分,處于中等偏上水平。在一般人口學(xué)特征資料中,不同年齡、工作年限、層級(jí)、職稱、第一學(xué)歷及不同編制類型的護(hù)士安全行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.護(hù)士的安全行為得分與護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為得分呈正相關(guān)(r=0.415,P0.01),與安全文化感知得分呈正相關(guān)(r=0.417,P0.01),與組織支持感呈正相關(guān)(r=0.327,P0.01),與報(bào)告意向呈負(fù)相關(guān)(r=-0.227,P0.001),與報(bào)告認(rèn)知呈負(fù)相關(guān)(r=-0.168,P0.001);護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為得分與安全文化感知得分呈正相關(guān)(r=0.595,P0.01),與組織支持感呈正相關(guān)(r=0.555,P0.01),與報(bào)告意向呈負(fù)相關(guān)(r=-0.094,P0.05);安全文化感知與組織支持感呈正相關(guān)(r=0.680,P0.01),與報(bào)告意向呈負(fù)相關(guān)(r=-0.169,P0.01);組織支持感與報(bào)告意向呈負(fù)相關(guān)(r=-0.138,P0.01);報(bào)告意向與報(bào)告認(rèn)知呈正相關(guān)(r=0.548,P0.01)。3.以護(hù)士安全行為為因變量,將在統(tǒng)計(jì)分析中差異有統(tǒng)計(jì)意義的人口學(xué)資料(年齡、工作年限、第一學(xué)歷、層級(jí)、職稱、編制類型)、安全文化感知、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、組織支持感及護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告認(rèn)知作為自變量,采用多元線性回歸分析,所得模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.299,P0.001),共解釋樣本總體31.2%的方差。其中年齡、第一學(xué)歷、層級(jí)、每天工作時(shí)間、領(lǐng)導(dǎo)行為、安全文化感知、組織支持感對(duì)護(hù)士安全行為有正向預(yù)測(cè)作用(P0.05)。4.中介效應(yīng)分析,安全文化感知在領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士安全行為之間起部分中介作用,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的40.4%;安全文化感知在組織支持感與護(hù)士安全行為之間起完全中介作用,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的84.5%,安全文化感知在護(hù)理不良事件報(bào)告意向和報(bào)告認(rèn)知與護(hù)士安全行為之間的中介作用不顯著。結(jié)論1.安徽省某三甲醫(yī)院護(hù)士安全行為處于中等偏上的水平。其中,在“我會(huì)關(guān)注同事是否遵守安全規(guī)定”及“即使高年資護(hù)士不遵守安全規(guī)定,我仍然會(huì)注意提醒她”這兩個(gè)條目得分最低,分別為(3.83±0.96)分、(3.88±1.04)分,提示護(hù)理管理者應(yīng)重視高年資護(hù)士的示范帶教,規(guī)范其正確行為習(xí)慣的養(yǎng)成。2.護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、安全文化感知、組織支持感對(duì)護(hù)士安全行為有正向預(yù)測(cè)作用,安全文化感知在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士安全行為之間起部分中介作用;安全文化感知在組織支持感與護(hù)士安全行為之間起完全中介作用,以及安全文化感知在護(hù)理不良事件報(bào)告意向和報(bào)告認(rèn)知與護(hù)士安全行為之間的中介作用不顯著。建議醫(yī)院管理者采取多種干預(yù)策略提高護(hù)士對(duì)患者的安全文化感知,進(jìn)而提高護(hù)士的安全行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者的安全。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R47
【文章目錄】：
英文縮略詞
中文摘要
英文摘要
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 護(hù)士安全行為研究現(xiàn)狀
    1.3 問題的提出及研究的假設(shè)
    1.4 研究目的和意義
    1.5 操作性定義
    1.6 技術(shù)路線
2 對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 質(zhì)量控制
    2.4 倫理方面
    2.5 統(tǒng)計(jì)分析
3 結(jié)果
    3.1 護(hù)士的一般資料
    3.2 護(hù)士安全行為水平的狀況
    3.3 護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為、安全文化感知、組織支持感、護(hù)理不良事件報(bào)告意向、護(hù)理不良事件報(bào)告認(rèn)知得分情況
    3.4 護(hù)士安全行為的相關(guān)性分析
    3.5 護(hù)士安全行為影響因素的多元線性回歸分析
    3.6 中介效應(yīng)分析
4 討論
    4.1 護(hù)士安全行為的現(xiàn)狀
    4.2 護(hù)士安全行為影響因素
    4.3 安全文化感知在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士安全行為間的中介作用
    4.4 安全文化感知在組織支持感與護(hù)士安全行為間的中介作用
    4.5 安全文化感知在護(hù)理不良事件報(bào)告認(rèn)知、報(bào)告意向與護(hù)士安全行為間的中介作用
5 結(jié)論
6 研究的創(chuàng)新之處
7 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附件 調(diào)查問卷
個(gè)人簡歷
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2826871