目的探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛控制、膝關(guān)節(jié)功能、康復(fù)鍛煉的影響;尋求科學(xué)的適合TKA術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉干預(yù)方案,為實(shí)現(xiàn)TKA術(shù)后患者持續(xù)有效的疼痛控制及康復(fù)鍛煉提供參考依據(jù)。方法選取2016年10月至2017年11月期間符合納入標(biāo)準(zhǔn),在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科行TKA的120例患者作為研究對(duì)象,按入院時(shí)間的先后,進(jìn)行編號(hào),隨機(jī)分成兩組(使用隨機(jī)數(shù)字表),干預(yù)組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組給予骨科常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組給予骨科常規(guī)護(hù)理+協(xié)同護(hù)理。于干預(yù)前、干預(yù)1、3、6個(gè)月時(shí)評(píng)估兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能和軀體癥狀改善情況;于干預(yù)前、術(shù)后3天、10天、1、3、6個(gè)月時(shí)評(píng)估兩組患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度;于干預(yù)前、術(shù)后24h、48h、72h、10天時(shí)評(píng)估兩組患者的膝關(guān)節(jié)靜息痛和活動(dòng)痛評(píng)分,比較兩種干預(yù)方式的效果。結(jié)果1.本研究納入并完成干預(yù)的TKA患者共116例,男性25例(21.6%),女性91例(78.4%);平均年齡(65.75±6.81)歲。干預(yù)前兩組患者的基線資料、膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM、WOMAC自評(píng)分、膝關(guān)節(jié)VAS_(靜息)和VAS_(活動(dòng))對(duì)比顯示,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.實(shí)施干預(yù),術(shù)后3天時(shí),對(duì)照組膝關(guān)節(jié)ROM(91.59°±5.66°)與干預(yù)組膝關(guān)節(jié)ROM(90.50°±4.55°)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后10天,干預(yù)組膝關(guān)節(jié)ROM(106.59°±4.93°)高于對(duì)照組膝關(guān)節(jié)ROM(101.02°±6.23°);術(shù)后1個(gè)月,干預(yù)組膝關(guān)節(jié)ROM(111.62°±4.19°)高于對(duì)照組膝關(guān)節(jié)ROM(104.76°±5.11°);術(shù)后3個(gè)月,干預(yù)組膝關(guān)節(jié)ROM(116.83°±3.98°)高于對(duì)照組膝關(guān)節(jié)ROM(108.31°±4.32°);術(shù)后6個(gè)月時(shí),干預(yù)組膝關(guān)節(jié)ROM(122.79°±4.42°)高于對(duì)照組膝關(guān)節(jié)ROM(112.48°±4.28°),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.干預(yù)1個(gè)月時(shí),干預(yù)組HSS評(píng)分(60.87±1.89)高于對(duì)照組HSS評(píng)分(54.99±3.57);干預(yù)3個(gè)月時(shí),干預(yù)組HSS評(píng)分(80.26±2.59)高于對(duì)照組HSS評(píng)分(71.54±1.81);干預(yù)6個(gè)月時(shí),干預(yù)組HSS評(píng)分(89.29±2.64)高于對(duì)照組HSS評(píng)分(80.81±2.19),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.干預(yù)1個(gè)月時(shí),干預(yù)組WOMAC自評(píng)分(32.48±3.38)低于對(duì)照組WOMAC自評(píng)分(35.02±3.78);干預(yù)3個(gè)月時(shí),干預(yù)組WOMAC自評(píng)分(20.62±1.96)低于對(duì)照組WOMAC自評(píng)分(27.74±1.29);干預(yù)6個(gè)月時(shí),干預(yù)組WOMAC自評(píng)分(17.26±0.55)低于對(duì)照組WOMAC自評(píng)分(22.28±0.54),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.實(shí)施干預(yù),術(shù)后24h時(shí),對(duì)照組VAS_(靜息)(4.03±0.28)、VAS_(活動(dòng))(5.03±0.54)與干預(yù)組VAS_(靜息)(3.98±0.29)、VAS_(活動(dòng))(4.98±0.52)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后48h,干預(yù)組VAS_(靜息)(3.59±0.13)、VAS_(活動(dòng))(4.12±0.13)低于對(duì)照組VAS_(靜息)(3.65±0.14)、VAS_(活動(dòng))(4.21±0.11);術(shù)后72h,干預(yù)組VAS_(靜息)(2.02±0.29)、VAS_(活動(dòng))(3.40±0.42)低于對(duì)照組VAS_(靜息)(2.50±0.21)、VAS_(活動(dòng))(4.41±0.44);術(shù)后10天,干預(yù)組VAS_(靜息)(1.26±0.12)、VAS_(活動(dòng))(1.78±0.17)低于對(duì)照組VAS_(靜息)(1.89±0.16)、VAS_(活動(dòng))(2.26±0.20),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)TKA術(shù)后患者的疼痛控制取得了良好的效果,減輕患者的疼痛,提高了患者疼痛自評(píng)及疼痛應(yīng)對(duì)能力,提高患者術(shù)后滿意度。2.協(xié)同護(hù)理模式能更好的提高TKA術(shù)后患者康復(fù)鍛煉的主動(dòng)參與性,康復(fù)鍛煉效果顯著,促進(jìn)了膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.6
【部分圖文】：

.2.3 時(shí)間和干預(yù)因素對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分的效果分析對(duì)于時(shí)間和干預(yù)因素對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分的效果分析，采用重復(fù)測(cè)量析，如表 15 顯示：在 4 次測(cè)量間，對(duì)照組和干預(yù)組的膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分隨時(shí)間的出現(xiàn)幅度的變化。圖 2 顯示：干預(yù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月時(shí)間點(diǎn)上，干預(yù)組膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分上升幅度明顯大于對(duì)照組。表 15 時(shí)間和干預(yù)因素對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分的效果分析項(xiàng)目 時(shí)間主效應(yīng) 干預(yù)主效應(yīng) 交互效應(yīng)F P F P F PSS 評(píng)分 3452.012 ＜0.01 209.88 ＜0.01 79.043 ＜0.0229.800 264.600 278.0000.008 0.004 0.000

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2826309