【摘要】：目的:本研究旨在通過問卷調查法和參與式觀察法了解烏魯木齊市三級甲等醫(yī)院ICU護士身體約束患者的現(xiàn)狀,并分析影響ICU護士身體約束的因素,以為臨床針對性干預提供參考。方法:1.2016年11月1日至2017年1月30日,采用整群隨機抽樣方法,應用自行設計的《ICU護士身體約束患者“知-信-行”現(xiàn)狀調查》問卷,對烏魯木齊市某6所三級甲等醫(yī)院21個ICU科室內的ICU護士進行問卷調查。2.2017年1月31日至3月30日,采用便利抽樣方法,應用自設計的《ICU護士身體約束患者觀察記錄表》,對烏魯木齊市某3所三級甲等醫(yī)院160名ICU護士日間8h身體約束護理現(xiàn)狀進行直接觀察并記錄,探討其對身體約束患者護理狀況。結果:1.烏魯木齊市三級甲等醫(yī)院ICU護士身體約束患者相關知識得分為(16.67±3.80)分,知曉率為55.56%;身體約束信念趨于中性,得分為(78.34±11.12)分;身體約束行為趨于中性,得分為(114.47±27.67)分。2.烏魯木齊市三級甲等醫(yī)院ICU護士身體約束患者“知-信-行”現(xiàn)狀的影響因素:(1)單因素方差分析:年齡、ICU工齡、學歷、職稱、ICU專科護士級別、ICU科室性質、醫(yī)院性質、培訓狀況。(2)多元線性回歸分析:學歷、職稱、ICU工齡、ICU專科護士級別、醫(yī)院性質、參加培訓狀況。3.(1)ICU護士身體約束患者知識與信念及行為呈正相關(分別為r=0.107,r=0.248,均P0.01);身體約束信念與身體約束行為呈正相關(r=0.196,P0.01)。(2)一般資料與身體約束知識、信念及行為的相關性分析:ICU護士年齡與身體約束知識及行為呈正相關(分別為r=0.120,r=0.018);ICU工齡與身體約束信念呈正相關(r=0.137);學歷與身體約束知識呈正相關(分別為r=0.372,r=0.154,r=0.290,均P0.01);職稱與身體約束知識、信念及行為均呈正相關(分別為r=0.110,r=0.109,r=0.266,均P0.01);培訓狀況與身體約束知識及行為呈正相關(分別為r=0.236,r=0.176,P0.01)。4.ICU護士對身體約束患者護理實踐現(xiàn)狀:ICU護士常用的約束用具分為約束帶(143例),其次是乒乓球約束手套(20例),使用被罩充當約束大單橫跨肩部約束4例;用家屬自購毛巾充當約束襯墊4例;未發(fā)現(xiàn)ICU護士用約束衣、約束背心約束患者。ICU護士常用的約束部位為雙上肢(100例),其次是四肢(20例)。約束工具種類繁多,并未統(tǒng)一;約束護理丞待規(guī)范。結論:烏魯木齊市三級甲等醫(yī)院ICU護士身體約束患者的知識較欠缺,ICU護士身體約束患者信念趨于中性,ICU護士身體約束患者實踐丞待進一步規(guī)范,護理管理者應針對暴露的問題做出積極改進,切實維護患者利益。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R47
【圖文】：

The characteristics of physical restraint patients（n23，14.38%12，7.50% 20，12.50%28，17.50%圖 1 被約束患者的特征（n=160）

27Figure 2 Positions of ICU nurses often restrict（n=160體約束患者護理現(xiàn)狀者時常用工具及身體約束方式CU 護士常用的約束用具分為約束帶、乒乓球約用絨布約束帶和海綿約束帶（見圖 3、圖 4）共被罩充當約束大單橫跨肩部約束 4 例；用家屬）；未發(fā)現(xiàn) ICU 護士用約束衣、約束背心約束圖 2 ICU 護士常約束患者部位（n=160）

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文多固定于床檔上，但為保證約束牢固性有 4 位 ICU 護士采用先將約束系帶固定欄桿上，再固定于床板軸桿上的雙重固定方式，但約束系帶預留過長，即使在固定后仍有約（40～50）cm 長的系帶拖拉至地面（見圖 6）。10 例 ICU 護士還硬紙板固定于患者手背，防止其手指對掌運動，阻擋患者試圖解開約束系帶（見圖ICU 患者病情重，雙上肢接受靜脈輸液機會較高，本次觀察發(fā)現(xiàn)有 150 位 ICU約束患者穿刺部位（見圖 4）。綜上可知，目前身體約束工具類型較多，約束方多種多樣，并未做到規(guī)范、統(tǒng)一。

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 馮志仙;馮潔惠;黃春美;楊靜雯;;規(guī)范ICU患者身體約束管理實踐[J];中國護理管理;2016年07期

2 李杰紅;保晶;;ICU護士與家屬對病人使用身體約束認知狀況的調查分析[J];護理研究;2014年23期

3 鄭士楠;馬晶淼;;降低ICU譫妄患者非計劃性拔管發(fā)生率[J];中國衛(wèi)生質量管理;2012年06期

相關碩士學位論文 前1條

1 李發(fā)俊;某三級醫(yī)院ICU患者身體約束使用現(xiàn)狀及上肢約束具在危重患者護理中的改良及應用[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

本文編號：2803594