【摘要】：目的:探討高流量濕化加溫氧療在先心病術后非早期拔管患者中的應用效果,為高流量濕化加溫氧療在先心病術后有創(chuàng)機械通氣中的應用提供有效的依據(jù)。方法:(1)調出2016年1月-2016年12月符合納入標準的病例,按照拔管時間分為早期拔管組和非早期拔管組,并對病例的一般資料、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率及ICU滯留時間進行歸納分析,了解非早期拔管對患者的影響,為選取非早期拔管患者作為研究對象提供依據(jù)。(2)選擇2017年1月-2017年12月在廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院接受先心病矯治術后符合納入標準的非早期拔管患者作為研究對象。按照患者就診順序選取58名符合納入標準的患者,并根據(jù)醫(yī)生抽簽結果將58名患者分別納入觀察組(予高流量加溫濕化氧療)和對照組(予普通面罩吸氧),分別收集兩組患者的一般資料、撤機前及撤機后不同時間段(4h、8h、12h)的氧合指標、痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率及ICU滯留時間,并對數(shù)據(jù)進行分析,檢驗高流量濕化加溫氧療的有效性。結果:(1)回顧分析過往病例發(fā)現(xiàn),兩組病例一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);非早期拔管組二次插管發(fā)生率以及呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率均高于早期拔管組,非早期拔管組的ICU滯留時間較長,兩組病例各項數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)分析兩組研究對象資料發(fā)現(xiàn),兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組研究對象在撤機后4h、8h、12h三個時間段所收集的呼吸頻率、PaO_2、PaCO_2、SpO_2存在差異;兩組研究對象的痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率均存在差異,觀察組的ICU滯留時間亦較對照組短,除呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率外,其它指標差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.非早期拔管患者的二次插管發(fā)生率和呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率較早期拔管患者高,ICU滯留時間較長,撤機后選取合適的輔助通氣方式、實施有效的呼吸道管理方法對非早期拔管患者康復尤為關鍵。2.將高流量濕化加溫氧療應用在非早期拔管患者中,能使患者氧合指標在撤機后維持在正常范圍內,且能提高患者舒適度,并降低患者二次插管率和呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者的ICU滯留時間,具有一定的應用價值。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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本文編號：2803548