【摘要】：目的:通過(guò)在青海區(qū)域收集進(jìn)入終末期腎病并進(jìn)入血液透析的患者的甲狀旁腺激素與貧血指標(biāo)(本文指血紅蛋白,hemogobin,Hb)并在排除其余影響Hb的因子,分析兩者的函數(shù)關(guān)系,從而為更好糾正貧血探討可能存在的iPTH目標(biāo)區(qū)間(intact parathyroid hormone)。方法:1、收集我院腎病內(nèi)科于2013年4月-2017年12月期間診斷為慢性腎臟病5期(即終末期腎病),并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血液透析的患者122例。2、終末期腎病通過(guò)分析病史、尿量、尿常規(guī)、腎功能、評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、腎臟彩超等診斷明確,并且排除任何可以加重或減輕貧血的其他系統(tǒng)疾病后,分析收集的病例的甲狀旁腺激素水平及血紅蛋白水平,通過(guò)回歸分析兩者的關(guān)系,得到找到當(dāng)Hb達(dá)到110-120g/L時(shí)的iPTH區(qū)間。結(jié)果:1、Hb根據(jù)iPTH的分組相應(yīng)分為4組,比較4組Hb差異。統(tǒng)計(jì)結(jié)果:第1組與第2組Hb差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第3組與第4組Hb差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而第1組Hb高于第3組與第4組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第2組Hb高于第3組與第4組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、甲狀旁腺激素與血紅蛋白具備回歸關(guān)系,為三次方曲線,回歸方程式可列為:y=-2.791*10~(-8)*x~3-0.156x+127.135;結(jié)論:1、隨著iPTH增加,Hb存在下降趨勢(shì),iPTH在300-800pg/ml時(shí)Hb下降速度最快;2、根據(jù)結(jié)果Hb和iPTH的曲線回歸關(guān)系更加符合三次函數(shù)的關(guān)系,函數(shù)方程式可列為:y=-2.791*10~(-8)*x~3-0.156x+127.135;3、iPTH控制在300pg/ml以內(nèi),對(duì)貧血的達(dá)標(biāo)最有利。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.5
【圖文】：

圖 1：各組 Hb 均值比較各組 Hb 均值的差異：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示義（P＞0.05），第 3 組和第 4 組 Hb 差異無(wú)統(tǒng)Hb 高于第 3 組和第 4 組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意第 3 組和第 4 組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜著 iPTH 水平升高，Hb 均值呈逐漸下降趨勢(shì)。3.2 iPTH 與 Hb 的回歸曲線用回歸方法分析 iPTH 水平和 Hb 之間是線估計(jì)，同時(shí)選擇幾種模型，包括線性、二次、作為因變量，Hb 作為自變量，各種模型匯總和

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8 沈劍|

本文編號(hào)：2803496