【摘要】：第一部分5-ALA在Vx2兔肝癌模型高能射線放療中增敏作用的臨床研究目的探討增敏劑5-氨基酮戊酸(5-ALA)對(duì)高能射線放療Vx2兔肝癌模型的兔肝功能(ALT、AST、TBIL、ALP、GGT及 CK)的影響。材料和方法本實(shí)驗(yàn)獲得山東省立醫(yī)院及山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。制備Vx2兔肝癌模型40只,隨機(jī)分為A45+5ALA治療組、A45治療組10只、5-ALA治療組10只、空白對(duì)照組10只。其中A45+5-ALA治療組及A45治療組分別給予總劑量為6Gy/次的單次放射劑量,A45+5-ALA治療組及5-ALA組治療前4h腹腔注射5-ALA,空白對(duì)照組不做任何處置。對(duì)使用光敏劑的Vx2兔肝癌模型避光,注射后4小時(shí)進(jìn)行A45治療。于治療前1d、治療后4h、12h、1d、3d、7d、14d分別采集1-2ml血液,成功離心出血清后,檢測(cè)血清ALT、AST、TBIL、ALP、GGT及CK含量并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果各治療組血清ALT、AST、ALP含量的兩因素多水平分析F值分別為0.850、0.688、0.242,P值分別為0.476、0.565、0.866,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清ALT、AST、ALP含量的兩因素多水平分析F值分別為1.246、0.390、0.463,P值分別為0.292、0.824、0.784,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A45+5-ALA治療組與5-ALA治療組治療后血清TBIL含量明顯升高,于治療后1天達(dá)到高峰(10.82±0.93,11.07±1.7),治療后14天降至治療前水平。A45+5-ALA治療組與A45治療組血清GGT含量升高,于治療后1天達(dá)高峰(20.6±4.27,14.3±1.63),治療后 14天較治療前 1 天高((13.3士1.63,9.1±1.44),(12.3±1.25,9±1.15));A45治療組治療后血清CK含量升高,于治療后12h天達(dá)到高峰(5660.8±1872.38),治療后14天降至治療目前水平。5-ALA治療組與空白對(duì)照組血清TBIL、GGT、CK含量未見(jiàn)明顯變化。各治療組TBIL、GGT及CK含量的兩因素多水平分析F值分別為167.502、114.57、49.233,P值均小于0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清TBIL、GGT及CK含量的兩因素多水平分析F值分別為90.315、126.492、16.722,P值均小于0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論A45+5-ALA治療與5-ALA治療可以造成VX2兔肝腫瘤血清TBIL—過(guò)性升高,治療2周后恢復(fù)治療前水平。A45+5-ALA治療與A45放射治療可以導(dǎo)致血清GGT輕微一過(guò)性升高。A45+5-ALA治療引起Vx2兔肝腫瘤模型血清CK含量一過(guò)性升高。第二部分5-ALA在Vx2兔肝癌模型高能射線放療中增敏作用的DWI評(píng)價(jià)目的探討A45+5-ALA治療Vx2兔肝癌模型腫瘤ADC值/肝實(shí)質(zhì)ADC值的比值變化,評(píng)價(jià)使用5-ALA對(duì)A45治療的療效的影響。資料與方法本實(shí)驗(yàn)獲得山東省立醫(yī)院及山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。制備Vx2兔肝癌模型40只,每組10只隨機(jī)分為四組,分別進(jìn)行A45+5-ALA、A45、5-ALA治療,另空白對(duì)照組不做任何處置,放射治療均采取3-DCRT技術(shù),單次總劑量為6Gy。用光敏劑的Vx2兔肝癌模型于治療前4小時(shí)腹腔注射5-ALA。采用荷蘭PHILIPSAchieva3.0T超導(dǎo)型磁共振儀,8通道膝關(guān)節(jié)線圈。對(duì)Vx2兔肝癌模型行常規(guī)MRI掃描(T1WI,T2WI),及行軸位DWI掃描。采用b=0 及 800s/mm 兩個(gè)值,TR=3000ms,TE=70.97ms。FOV 160mm×160mm×150mm,層厚3mm,層間隔1mm,采集次數(shù)3次,掃描時(shí)間4分鐘。采集圖像時(shí)間分別為治療前1天,治療后1天、3天、7天、14天。所獲得數(shù)據(jù)采用SPSS 20軟件進(jìn)行分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果所有數(shù)據(jù)正態(tài)分布且方差齊性,行多因素方差分析及LSD方差分析。各治療組及各時(shí)間點(diǎn)腫瘤ADC比值多因素方差分析F值分別為120.111、131.097,P值均小于0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同治療組事后多重比較提示5-ALA治療組與空白對(duì)照組P值為0.82,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。空白對(duì)照組及5-ALA治療組治療前后ADC比值持續(xù)升高,總變化趨勢(shì)大致相似;A45+5-ALA治療組與A45治療組治療后ADC比值升高程度較空白對(duì)照組及5-ALA治療組明顯,且A45+5-ALA治療組ADC比值持續(xù)升高,A45治療組治療后14天ADC比值較治療后7天降低。結(jié)論A45放射治療對(duì)Vx2兔肝癌模型有短期治療作用,5-ALA的應(yīng)用可以提高單純A45放射治療的作用效果,即起到增敏效果;5-ALA對(duì)對(duì)Vx2兔肝癌模型無(wú)明顯治療作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7;R730.55
【圖文】：

不同時(shí)間點(diǎn)各治療組兔血清內(nèi)AST含量變化趨勢(shì)

不同時(shí)間點(diǎn)各治療組兔血清內(nèi)TBIL含量變化趨勢(shì)

圖６不同時(shí)間點(diǎn)各治療組兔血清內(nèi)ＣＫ含量變化趨勢(shì)逡逑圖１－３示治療前后各組的ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ變化無(wú)規(guī)律，圖４－６示Ａ４５＋５－ＡＬ療組ＴＢＩＬ、ＧＧＴ、ＣＫ邋一過(guò)性升高，Ａ４５治療組ＧＧＴ輕度升高。逡逑２１逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙增虎;王明賢;李鳳玉;張海;王小燕;;益氣活血中藥對(duì)放射性肝損傷家兔血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β_1和內(nèi)皮素-1的影響[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2015年10期

2 方亮;;三維適形放療和影像引導(dǎo)放療對(duì)肝癌患者生存質(zhì)量的影響[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2015年03期

3 解方;趙華;李恒進(jìn);;5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法的原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)研究進(jìn)展[J];中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè);2015年02期

4 許如意;楊曄;;肌酸激酶同工酶假性升高[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年01期

5 吳紅珍;江新青;吳梅;陳亮;魏新華;郭媛;;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像監(jiān)測(cè)不同劑量單次照射兔VX2肝癌的療效[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年06期

6 于欣;任克;徐克;陳久紅;趙宇;趙麗;;雙源CT虛擬平掃圖像質(zhì)量及去除碘油的能力評(píng)價(jià)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年05期

7 苗瑩瑩;宋涵;張惠茅;丁磊;;磁共振新技術(shù)IVIM和DKI在腹部應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2013年11期

8 張水興;賈乾君;張忠平;梁長(zhǎng)虹;邱前輝;陳文波;郭牟瑩;;基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)鼻咽癌與炎性增生性疾病的鑒別診斷[J];中華放射學(xué)雜志;2013年07期

9 劉會(huì)春;;中國(guó)原發(fā)性肝癌治療指南解讀[J];肝膽外科雜志;2013年01期

10 梁霞;李齡;陳龍;梁世雄;黃啟芳;朱小東;;原發(fā)性肝癌伴門(mén)脈癌栓的單純大分割三維適形放療療效探討[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 蔡迎春;CD133+肺癌細(xì)胞的放射生物學(xué)特性研究[D];河南大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2787287