【摘要】：目的:觀察黃連溫膽湯聯(lián)合低頻(1Hz)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療痰熱內(nèi)擾型失眠的臨床療效。方法:采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將120例符合標(biāo)準(zhǔn)的痰熱內(nèi)擾型失眠患者隨機(jī)分為三組,即經(jīng)顱磁組、中藥組和聯(lián)合組,每組40例。在治療中,經(jīng)顱磁組用低頻(1Hz)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,中藥組予以黃連溫膽湯口服治療,聯(lián)合組予以黃連溫膽湯和低頻(1Hz)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合治療。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和中醫(yī)證候積分作為本次研究的療效觀察指標(biāo),三組患者分別在治療前進(jìn)行一次測(cè)評(píng)計(jì)分,經(jīng)過(guò)10天治療后再次進(jìn)行測(cè)評(píng)計(jì)分,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),綜合分析,比較三組的治療效果。結(jié)果:1.病例納入及最終完成情況:本研究共納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)的120例失眠患者,將其隨機(jī)分成三組,每組40例患者,在此次研究過(guò)程中,共脫落了7例患者,最終完成臨床觀察的有113例患者,總脫落率為5.83%。其中,經(jīng)顱磁組脫落了4例,最終36例患者完成本次研究;中藥組脫落了2例,最終38例患者完成本次研究;聯(lián)合組脫落了1例,最終39例患者完成本次研究。2.—般情況:三組之間在性別、年齡和病程方面無(wú)顯著差異(P0.05)。三組均是中老年病人,且女性患者比男性患者多,三組患者病程呈亞急性或慢性。3.中醫(yī)證候積分:治療前三組患者的中醫(yī)證候積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,三組間中醫(yī)證候積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療10天后,三組中醫(yī)證候評(píng)分均低于治療前,聯(lián)合組中醫(yī)證候評(píng)分最低,其次是中藥組,最后是經(jīng)顱磁組。4.中醫(yī)證候療效:經(jīng)顱磁組總有效率為55.56%,中藥組總有效率為84.21%,聯(lián)合組總有效率為94.87%,在改善痰熱內(nèi)擾型失眠的中醫(yī)證候方面,三組治療均有效,且聯(lián)合組療效優(yōu)于中藥組,中藥組療效優(yōu)于經(jīng)顱磁組。5.匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI):三組治療前PSQI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,三組間PSQI評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療10天后,三組PSQI評(píng)分均低于治療前,聯(lián)合組PSQI評(píng)分明顯低于中藥組、經(jīng)顱磁組,而中藥組與經(jīng)顱磁組的PSQI評(píng)分則無(wú)顯著差異。6.臨床療效:經(jīng)顱磁組總有效率為75.00%,中藥組總有效率為78.95%,聯(lián)合組總有效率為92.31%,三組療法均可降低PSQI評(píng)分,改善睡眠質(zhì)量,且聯(lián)合組的臨床效果最佳,而中藥組與經(jīng)顱磁組臨床效果無(wú)明顯區(qū)別。7.安全性評(píng)價(jià):在此次研究期間,三組患者的生命體征平穩(wěn);治療期間三組患者未出現(xiàn)明顯不適;治療前和治療后的血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和心電圖結(jié)果無(wú)明顯變化。結(jié)論:黃連溫膽湯聯(lián)合低頻(1Hz)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是治療痰熱內(nèi)擾型失眠的一種新型有效方法,其不僅降低PSQI評(píng)分,提高睡眠質(zhì)量,還改善痰熱內(nèi)擾的中醫(yī)癥狀,而且安全可靠,無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣及運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R740

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本文編號(hào)：2777975