【摘要】：目的:本研究對在校護生進行抑郁癥污名現(xiàn)象的現(xiàn)狀調查,并探討污名現(xiàn)象的影響因素,為今后隊列及干預研究提供前期依據(jù)。方法:本研究為橫斷面調查,研究對象為某高校護理學院2013~2016級在校生,最終有效樣本量為575人。所發(fā)放的評估工具,包括一般資料問卷、大五人格量表(NEO-FFI)、病人健康問卷(PHQ-9)、貶低-歧視感知量表(PDD)和抑郁癥污名量表(DSS),利用SPSS 22.0和R 3.4.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析,單因素分析主要包括Mann-Whitney U秩和檢驗、Kruskal-Wallis H秩和檢驗及Spearman相關分析,多因素分析包括多元線性回歸模型及隨機森林模型。結果:1.共發(fā)放問卷720份,回收問卷714份,其中有效問卷575份,問卷有效率80.53%;575名調查對象的年齡范圍是18~25周歲,平均年齡是21.22±1.62歲,其中一年級172人(29.91%),二年級132人(22.96%),三年級129人(22.43%),四年級142人(24.70%);女生(87.13%)、非城鎮(zhèn)戶口(74.26%)、漢族(93.91%)、核心家庭(82.26%)、非獨生子女(79.30%)、非低保家庭(94.43%)、已學習過抑郁癥相關課程(58.43%)、沒有聽過抑郁癥相關講座(92.70%)、沒有在精神科實或見習過(63.48%)、沒有抑郁癥家族史(96.52%)、沒有自殺家族史(97.74%)、與抑郁癥患者有過接觸(51.30%)及生活與抑郁癥患者沒有任何聯(lián)系(68.34%)的學生占大多數(shù)。2.調查對象的大五人格特征各維度,神經(jīng)質得分33.10±7.73、外向性得分40.12±6.65、開放性得分41.25±5.59、順同性得分42.00±5.10及嚴謹性得分42.54±6.10。3.抑郁自評問卷PHQ-9的平均得分為6.30±4.35分;其中得分大于等于10分的學生占16.00%(92/575);第9條目得分1~3分(即有自殺或自傷意念)的學生占11.48%(66/575);輕度抑郁狀態(tài)以下的學生占大多數(shù)(84.00%)。4.調查對象貶低-歧視感知量表的平均得分為33.36±5.84分,各條目平均得分是2.78±0.41分,其中僅條目5“大多數(shù)人相信,到精神病院看病是個人失敗的標志”的持正性態(tài)度比例大于50%;抑郁癥個人污名分量表的平均得分為17.72±4.67分,各條目平均得分為1.97±0.66分,條目2“抑郁癥是個人軟弱的表現(xiàn)”、3“抑郁癥不是真正的疾病”及5“最好避免與抑郁癥患者接觸,以免自己也變得抑郁”的持正性態(tài)度比例大于50%;感知社會歧視分量表平均得分為20.21±4.88分,各條目平均得分為2.25±0.38分;除條目6“抑郁癥患者的行為是不可預測的”與15“大多數(shù)人認為抑郁癥患者的行為是不可預測的”,感知社會歧視因子得分均高于個人污名得分。5.由多元線性回歸可知,年級越高、神經(jīng)質得分越高及開放性得分越低,貶低-歧視感知的程度越高,沒有學習過抑郁癥相關課程、沒有與抑郁癥患者接觸過、有自殺或自傷意念、開放性與順同性得分越低,抑郁癥的個人污名程度越高,神經(jīng)質得分越高及開放性得分越低,則抑郁癥的感知社會歧視程度越高;隨機森林模型中,神經(jīng)質、開放性、嚴謹性、外向性、年齡和年級是影響貶低-歧視感知的重要自變量,順同性、神經(jīng)質、開放性、嚴謹性、PHQ-9總得分和年齡是影響抑郁癥個人污名的重要自變量,外向性、神經(jīng)質、開放性及PHQ-9總得分是影響抑郁癥感知社會歧視的重要自變量。結論:調查對象中,輕度抑郁狀態(tài)以下的學生居多;但普遍對抑郁癥存在一定的污名現(xiàn)象,感知污名重于個人污名;人格特征、與抑郁癥患者的接觸程度和抑郁自評量表的得分情況是影響抑郁癥污名的重要因素;應重視護生的抑郁狀況及污名現(xiàn)象,拓展多種救助途徑及減輕污名的干預措施。
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R47
【圖文】：

29圖 5 貶低-歧視感知影響因素的多元線性回歸模型殘差 Q-Q 圖對于抑郁癥個人污名，以年級、是否學習過抑郁癥課程、是否在精神科實（過、是否有抑郁癥家族史、是否與抑郁癥患者接觸、是否有自殺或自傷意念、年齡、總得分、神經(jīng)質、開放性、順同性及嚴謹性為自變量，利用 lm()函數(shù)及 step()函逐步多元線性回歸，結果如下：

圖 6 抑郁癥個人污名影響因素的多元線性回歸模型殘差 Q-Q 圖對于抑郁癥感知社會歧視因子，以 PHQ-9 總得分、神經(jīng)質、外向性及開放變量，利用 lm()函數(shù)及 step()函數(shù)進行逐步多元線性回歸，結果如下：表 13 抑郁癥感知社會歧視影響因素的多元線性回歸分析回歸參數(shù) t 值 P 值 F 統(tǒng)計量 P 值 R2調整常項 20.779 11.369 ＜0.001 9.388 ＜0.001 3.18% 2.84神經(jīng)質 0.0875 3.345 ＜0.001開放性 -0.0840 -2.319 0.021*注： *‖為 0.01＜P＜0.05， **‖為 P＜0.01。可知，該模型的 R2為 0.0318，神經(jīng)質和開放性兩個變量只能解釋抑郁癥感歧視因子不到 4%的總變異。對模型進行 Durbin-Watson 檢驗，檢驗統(tǒng)計量為 P=0.558，證明殘差之間相互獨立；利用 ncvTest()函數(shù)檢驗模型，卡方統(tǒng)計量為

河北大學醫(yī)學碩士學位論文P=0.079，即滿足同方差性；利用 qqPlot()函數(shù)，建立殘差的 Q-Q 圖，可見數(shù)據(jù)基一條直線上，即基本符合正態(tài)性；模型中神經(jīng)質的 VIF 值為 1.007776，開放性值為 1.007776，均小于 2，即不存在多重共線性。該模型的標準化平均絕對0.9682191，這證明對于抑郁癥感知社會歧視，多元線性回歸模型的解釋并不理

【參考文獻】

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本文編號：2747799