【摘要】：目的:對(duì)蘭州市三甲醫(yī)院住院老年患者害怕跌倒(Fear of falling,FOF)的心理狀況進(jìn)行調(diào)查,了解其FOF發(fā)生現(xiàn)狀,探討住院老年患者FOF發(fā)生的主要影響因素,為預(yù)防住院老年患者FOF的發(fā)生制定針對(duì)性的預(yù)防方案及采取有效的護(hù)理措施提供參考依據(jù)。方法:本研究采用質(zhì)性研究與量性研究相結(jié)合的方法,調(diào)查蘭州市三甲醫(yī)院住院老年患者FOF的現(xiàn)狀及其影響因素。質(zhì)性研究以半結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)9位住院老年患者進(jìn)行訪談,探討住院老年患者FOF的影響因素;量性研究階段對(duì)500名住院老年患者發(fā)放FOF影響因素調(diào)查問卷、修訂版跌倒效能量表與簡化版抑郁量表,采用面對(duì)面自填式調(diào)查法填寫問卷,調(diào)查完畢后現(xiàn)場(chǎng)收回。對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析,初步篩選出影響因素,并對(duì)單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的指標(biāo)納入二項(xiàng)分類進(jìn)行Logistic回歸分析,最終確定老年患者FOF的影響因素。結(jié)果:(1)本研究共調(diào)查500例住院老年患者,FOF的發(fā)生率為361/500=72.20%,其中曾經(jīng)有跌倒史的住院老年患者FOF的發(fā)生率192/242=79.34%,沒有跌倒史的住院老年患者FOF的發(fā)生率169/258=65.50%。(2)質(zhì)性研究結(jié)果顯示:住院老年患者害怕孤立;害怕?lián)慕柚照刃凶?FOF后不會(huì)自救是影響患者FOF的因素。(3)單因素分析顯示:年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、步態(tài)、情緒、撿東西、鍛煉、睡眠、活動(dòng)度、視力、參加體育鍛煉、預(yù)防知識(shí)、需要拐杖、室內(nèi)照明、地板防滑、體力、目前健康狀況、飲酒、既往跌倒次數(shù)、服用藥物這些因素在是否FOF方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)多因素分析顯示:性別(OR=0.007,P=0.001,95%CI=0.001~0.043)、年齡段70~80歲(OR=0.088,P=0.001,95%CI=0.022~0.361)和80~90歲(OR=0.156,P=0.001,95%CI=0.052~0.467)、婚姻狀況(OR=2.763,P=0.045,95%CI=1.021~4.479)、情緒(OR=0.291,P=0.007,95%CI=0.119~0.710)、參加體育鍛煉(OR=189.832,P=0.036,95%CI=1.410~1.423)、室內(nèi)照明(OR=0.070,P=0.040,95%CI=0.006~0.891)、步態(tài)(OR=404.600,P=0.023,95%CI=0.006~0.049)、既往跌倒次數(shù)(OR=7.247,P=0.001,95%CI=1.269~41.332)這些因素在是否FOF方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這8項(xiàng)影響因素進(jìn)入二元logistic回歸方程。結(jié)論:(1)住院老年患者FOF的發(fā)生率很高,在關(guān)注老年人跌倒的同時(shí),更應(yīng)該關(guān)注老年人FOF的心理,才能更有效的預(yù)防跌倒事件的發(fā)生。(2)住院老年患者的步態(tài)是影響FOF的最主要因素,在護(hù)理過程中重點(diǎn)關(guān)注并采取有針對(duì)性的措施。(3)同時(shí)住院老年患者的性別、年齡、婚姻狀況、情緒、既往跌倒次數(shù)、參加體育鍛煉以及室內(nèi)照明這7項(xiàng)因素也是影響FOF的因素,因此,從這些方面來預(yù)防住院老年患者FOF也是有效的途徑。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R47

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本文編號(hào)：2732710