【摘要】：目的幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一種定植于消化道黏膜上的微需氧革蘭陰性桿菌,實驗研究證實其與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系;1994年世界癌癥研究機構(gòu)將其列為胃癌I類致癌因子,根治H.pylori感染對人體健康有積極作用。世界上約50%的人群感染H.pylori,成人感染H.pylori經(jīng)正規(guī)治療可根除該菌。而一些大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn),目前作為首選根治方案的標準三聯(lián)療法,即質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PPI)+兩種抗生素的根治率已低于80%。H.pylori根治率下降主要原因是其對抗生素的耐藥率逐漸上升,并且因為不同地區(qū)在經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生和醫(yī)療水平上存在差異,H.pylori對抗生素的耐藥率也存在差異。本實驗分析了南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院30例H.pylori抗生素敏感性實驗的結(jié)果,總結(jié)出目前H.pylori對甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、莫西沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素和利福平這8種抗生素的耐藥情況,給臨床根治H.pylori感染一些用藥參考。方法按照一定的納入標準及排除標準,收集2017年6月至2017年11月間在南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學中心行胃鏡檢查患者的胃黏膜標本,共收集標本132例。將標本接種于H.pylori分離培養(yǎng)基,在37℃恒溫微需氧環(huán)境下培養(yǎng)3-7天。經(jīng)菌落形態(tài)、革蘭染色、尿素酶實驗、氧化酶實驗鑒定后共獲得H.pylori臨床分離株30例。使用Kirby-Bauer藥敏紙片法分別檢測30例菌株對甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、莫西沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素和利福平的敏感性,得出H.pylori對8種抗生素的耐藥情況并分析結(jié)果。結(jié)果1.132例胃黏膜標本共培養(yǎng)出30例H.pylori臨床分離株,培養(yǎng)陽性率為22.73%(30/132)。2.30例H.pylori臨床分離株中,男性20例,女性10例。20-39歲6例;40-59歲16例;60-75歲8例。胃增生性病變8例,十二指腸潰瘍8例,胃潰瘍3例,復(fù)合潰瘍3例,慢性淺表性胃炎5例,慢性萎縮性胃炎3例。3.30例H.pylori臨床分離株對甲硝唑耐藥率100.00%(30/30),對左氧氟沙星耐藥率23.33%(7/30),對克拉霉素耐藥率16.67%(5/30),對阿莫西林、莫西沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素和利福平耐藥率均為0.00%(0/30)。結(jié)論1.胃黏膜臨床分離培養(yǎng)H.pylori陽性率較低。2.30例H.pylori臨床分離株對甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素耐藥率較高,對阿莫西林、莫西沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素和利福平耐藥率低,臨床用藥時可加以參考。3.分析不同性別、不同年齡段患者胃黏膜培養(yǎng)出的H.pylori臨床分離株對左氧氟沙星和克拉霉素的耐藥率有無差異,結(jié)果為H.pylori對左氧氟沙星和克拉霉素的耐藥率與不同性別、不同年齡段間的關(guān)系無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R446.5
【圖文】：

南胃潰瘍 6 4.55合潰瘍 6 4.55胃癌 1 0.76食管炎 5 3.79總計 132 100.0本共培養(yǎng)出 30 例 H. pylori 臨床分離株，培圖 1-圖 6）

透明微需氧培養(yǎng)罐

【參考文獻】

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本文編號：2730391