【摘要】：研究背景2018年全國最新癌癥報(bào)告指出:消化道惡性腫瘤的發(fā)病率位居第二僅次于肺癌;嚴(yán)重威脅我國人民的身體健康。近年來隨著人民生活水平的提高和內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展,越來越多的消化道早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)。ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))作為一種治療消化道早癌的新方法,為消化道早癌患者提供了一種新的治療方式,避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)。ESD對(duì)比外科手術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn),例如創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,花費(fèi)低,并發(fā)癥少等。但是ESD作為一種新的治療手段,患者和家屬了解不多,再加上對(duì)疾病本身的擔(dān)憂,患者術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面心理。本研究旨在研究消化道早癌ESD術(shù)前患者的焦慮抑郁心理現(xiàn)況及可能的影響因素,希望在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)地治療護(hù)理措施,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)患者快速康復(fù)。研究目的通過對(duì)消化道早癌ESD術(shù)前患者進(jìn)行問卷調(diào)查,分析患者焦慮抑郁心理的發(fā)生情況及可能的影響因素,并在此基礎(chǔ)上為這些患者提供積極地心理護(hù)理和健康教育,使患者積極配合治療,提高生存質(zhì)量。資料與方法選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院226例消化道早癌ESD術(shù)前患者,術(shù)前一天訪談式填寫一般情況調(diào)查問卷、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)獲取原始數(shù)據(jù)。結(jié)果分析采用t檢驗(yàn)、方差分析、LSD、多元回歸分析及Pearson相關(guān)系數(shù)。研究結(jié)果主要結(jié)果:本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷226份,回收226份,有效應(yīng)答率100%。本次調(diào)查的226例患者中食管早癌74例,胃早癌116例,結(jié)直腸早癌36例;男性患者137人,女性89人;平均年齡57.73 ± 11.00歲。226例消化道早癌ESD術(shù)前患者的焦慮得分為40.38±6.29,抑郁得分為39.98±6.55,兩者均高于國內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);其中有22例焦慮評(píng)分陽性,占總?cè)藬?shù)的9.7%,包括輕度焦慮21人,中度焦慮1人;10例抑郁評(píng)分陽性,占總?cè)藬?shù)的4.4%,包括輕度抑郁9人,中度抑郁1人。單因素分析結(jié)果:(1)不同性別、不同教育水平、不同月收入、不同職業(yè)、不同居住地、不同醫(yī)保類型、不同病變部位、是否合并慢性病、不同社會(huì)支持水平的患者,其焦慮水平不同;女性、高教育水平、退休、居住在城鎮(zhèn)、職工醫(yī)保、結(jié)直腸早癌、合并慢性病、低社會(huì)支持的患者焦慮得分較高;(2)不同年齡、不同性別、不同月收入、不同職業(yè)、不同醫(yī)保類型、不同病變部位、是否合并慢性病、不同社會(huì)支持水平的患者,其抑郁水平不同;年齡≥60歲、女性、退休、結(jié)直腸早癌、合并慢性病、低社會(huì)支持的患者抑郁得分較高。多因素分析結(jié)果:(1)性別、教育水平、是否合并慢性病及社會(huì)支持總分對(duì)患者術(shù)前焦慮有明顯影響。(2)年齡、性別、教育水平及社會(huì)支持總分對(duì)術(shù)前患者的抑郁狀態(tài)有明顯影響;雖然是否合并慢性病對(duì)患者的抑郁得分影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是呈現(xiàn)邊緣顯著性(P=0.052),我們也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。相關(guān)性結(jié)果分析:消化道早癌ESD術(shù)前患者的焦慮抑郁評(píng)分與患者的主觀支持、客觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分均呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論與建議消化道早癌ESD術(shù)前患者存在不同程度的焦慮抑郁心理,不同的影響因素其焦慮抑郁水平也不同。在臨床工作中針對(duì)不同的影響因素我們應(yīng)給予患者個(gè)性化的系統(tǒng)的健康教育和心理護(hù)理,提高其社會(huì)支持水平,幫助患者消除負(fù)面情緒,積極配合治療,促進(jìn)患者快速恢復(fù),提高患者的生存質(zhì)量;這是具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義的。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.73
【圖文】：

此次調(diào)查的２２６例消化道早癌ＥＳＤ術(shù)前患者的焦慮得分為４０．３８邋±邋６．２９，其逡逑中有焦慮癥狀的患者有２２人，占總?cè)藬?shù)的９．７％。其中輕度焦慮２１人，中度焦逡逑慮１人。如圖１。逡逑１７逡逑

圖２．消化道早癌ＥＳＤ術(shù)前患者抑郁情況構(gòu)成圖逡逑２３逡逑

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4 張?bào)?阮挺強(qiáng);藥源性消化道病變50例分析[J];海峽藥學(xué);1997年01期

5 李玉明;范建高;丁鳴放;;藥源性消化道病變49例分析[J];臨床內(nèi)科雜志;1991年01期

6 梁志宏;胃鏡診斷十二指腸瘢痕球30例分析[J];臨床內(nèi)科雜志;1989年02期

7 王覓柱;黨彤;孟憲梅;徐美東;;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療上消化道病變的療效分析:附30例報(bào)告[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2015年05期

8 李冰石;姜素峰;張婷;;內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療上消化道病變病人的護(hù)理[J];全科護(hù)理;2013年24期

9 王艷君,張艷珍;肺心病合并消化道病變60例分析觀察[J];河北醫(yī)藥;1997年06期

10 楊憲武;楊宏偉;李紅玉;趙樹巧;劉春;張曉博;;超聲內(nèi)鏡指導(dǎo)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)在上消化道病變治療中的臨床觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2017年03期

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2 黃偉平;胡平山;宋一鵬;何金芳;;內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)在消化道病變中的療效觀察[A];《健康周刊》醫(yī)藥研究研討會(huì)綜合刊（2016年1月第2期）[C];2016年

3 劉變英;雷宇峰;;超聲內(nèi)鏡對(duì)上消化道病變的診斷價(jià)值[A];第十七屆中國內(nèi)鏡醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2007年

4 孫聰;孫常波;魏冬梅;朱紅梅;;經(jīng)鼻胃鏡(Fujinon EC-530)106例檢查的臨床價(jià)值[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告及論文集[C];2012年

5 沈睿煒;孫聰;王賢君;魏冬梅;孫常波;;內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)治療上消化道病變初探(附26例分析)[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

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本文編號(hào)：2729217