【摘要】：目的:應(yīng)用彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的指標(biāo)研究輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在胼胝體(corpus callosum,CC)及胼胝體亞區(qū)結(jié)構(gòu)的改變及其病理生理機(jī)制。方法:收集15例輕微型肝性腦病患者(MHE組),15例有肝硬化但無肝性腦病患者(NMHE組)和16例健康志愿者(healthy control,HC組),對(duì)其行相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試評(píng)分(Psychometric Hepatic Encephalopathy Score,PHES)后進(jìn)行DTI掃描。Brain GPS(vesion 1.0)軟件重新計(jì)算磁場梯度后,采用DTI Studio(CMRM,Johns Hopkins Medical Institute,USA)軟件對(duì)圖像進(jìn)行渦流矯正、頭動(dòng)矯正后得到胼胝體五個(gè)亞區(qū)和整個(gè)胼胝體的各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy FA)、軸向擴(kuò)散系數(shù)(axial diffusivity,AD/λ1)、縱向擴(kuò)散系數(shù)(radial diffusivity,RD)、λ2和λ3圖。提取FA、AD、RD及計(jì)算得到平均擴(kuò)散系數(shù)(mean diffusivity,MD)值。將人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、DTI指標(biāo)、血氨、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試得分通過單因素方差分析(one-way analysis of variance,ANOVA)、多元方差分析(multiple analyses of variance,MANOVA)、相關(guān)性分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:三組間胼胝體微觀結(jié)構(gòu)的差異位于CC-2,CC-4,CC-5亞區(qū)和整個(gè)CC(P0.05)。與HC組及NMHE組比較,MHE組的CC-5亞區(qū)里FA和AD值減少,RD值增加;CC-4亞區(qū)MD和RD值增加;整個(gè)CC中FA值減少,RD和MD值增加;CC-2亞區(qū)RD值增加(P0.05)。神經(jīng)心理學(xué)表現(xiàn)和血氨與DTI指標(biāo)無顯著相關(guān)性(P0.05),但是在CC-5亞區(qū)中,RD值與數(shù)字連接試驗(yàn)(number connection test A,NCT-A)呈正相關(guān)趨勢(shì),FA和AD值與NCT-A呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。整個(gè)CC、CC-2亞區(qū)中RD值、整個(gè)CC中的MD值與數(shù)字符號(hào)測(cè)試(digit-symbol test,DST)呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。同時(shí),整個(gè)CC及CC-4亞區(qū)中RD與MD值之間成正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:MHE在CC及CC亞區(qū)微觀結(jié)構(gòu)的改變可能會(huì)引起大腦半球間協(xié)調(diào)和溝通障礙。DTI有助于進(jìn)一步揭示MHE的病理生理機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R575.3
【圖文】：

圖 1. 胼胝體分區(qū)Figure 1. Divisions of the CC based on Hofer and Frahm圖 2. FA 圖Figure2: FA map20

在MHE的CC-4亞區(qū)中，RD和MD之間的顯著正相關(guān)關(guān)系

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本文編號(hào)：2724546