【摘要】：目的:從積極護理心理學(xué)視角出發(fā),描述結(jié)直腸癌患者的反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持、創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀,分析結(jié)直腸癌患者創(chuàng)傷后成長的影響因素,探討結(jié)直腸癌患者反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持與創(chuàng)傷后成長之間的相關(guān)性,以期為臨床心理護理干預(yù)提供理論參考依據(jù)。方法:本研究采用便利抽樣方法,選取2018年6月～2018年11月在吉林省內(nèi)3家三級甲等醫(yī)院且符合納排標(biāo)準233例結(jié)直腸癌患者為研究對象。調(diào)查工具包括一般資料調(diào)查表、簡體中文版事件相關(guān)反芻性沉思量表、領(lǐng)悟社會支持量表、簡體中文版創(chuàng)傷后成長評定量表。通過Excel建立數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)直腸癌患者的一般資料、反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持、創(chuàng)傷后成長的得分采用描述性分析;創(chuàng)傷后成長的人口學(xué)差異采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和非參數(shù)分析;反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持與創(chuàng)傷后成長之間相關(guān)性采用Pearson分析;創(chuàng)傷后成長的多因素采用多元逐步回歸分析。結(jié)果:(1)結(jié)直腸癌患者的創(chuàng)傷后成長水平得分為(60.25±8.95)分,處于中等水平。各維度得分由高到低的順序依次為人生感悟(20.00±3.29)分、與他人的關(guān)系(10.72士 1.49)分、個人力量(9.95±1.81)分、新的可能性(9.83±2.44)分、自我轉(zhuǎn)變(9.76±2.80)分。(2)結(jié)直腸癌患者的反芻性沉思得分為(27.80±6.07)分,目的性反芻性沉思得分為(14.07±4.74)分,侵入性反芻性沉思得分為(13.73±4.37)分。領(lǐng)悟社會支持的得分為(63.68土5.46)分,家庭內(nèi)的支持得分(25.11±2.56)分,家庭外的支持得分為(38.57±4.78)分。(3)單因素分析顯示:年齡、婚姻狀況、教育程度、職業(yè)、家庭居住地、醫(yī)療保險付費類型、家庭平均月收入、主要照顧者、結(jié)直腸癌病程對結(jié)直腸癌患者創(chuàng)傷后成長有影響,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)相關(guān)性分析顯示:結(jié)直腸癌患者反芻性沉思與領(lǐng)悟社會支持、創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)(P0.01);目的性反芻性沉思與領(lǐng)悟社會支持、創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)(P0.01)。侵入性反芻性沉思與創(chuàng)傷后成長呈負相關(guān)(PO.01);領(lǐng)悟社會支持、家庭內(nèi)支持及家庭外支持與創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)(PO.01)。(5)分層回歸分析顯示:進入模型的全部變量共解釋創(chuàng)傷后成長55.30%的變異度(adjustedR),其中人口統(tǒng)計學(xué)及疾病相關(guān)因素貢獻的解釋力為45.50%,目的性反芻性沉思和侵入性反會性沉思的解釋力為8.9%,領(lǐng)悟社會支持的解釋力為1.0%。結(jié)論:(1)結(jié)直腸癌患者創(chuàng)傷后成長、領(lǐng)悟社會支持都處于中等水平;反芻性沉思水平較低,目的性反芻性沉思得分高于侵入性反芻性沉思得分。(2)結(jié)直腸癌患者反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持與創(chuàng)傷后成長及各維度存在相關(guān)性。(3)結(jié)直腸癌患者創(chuàng)傷后成長的主要影響因素有:目的性反芻性沉思、侵入性反芻性沉思、領(lǐng)悟社會支持、家庭平均月收入以及結(jié)直腸癌病程。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.73
【圖文】：

以及生活質(zhì)量提供了可操作性的理論依據(jù)。逡逑１．４研究理論依據(jù)逡逑２００４年�。叮ǎ蓿常ǎ海保必c０＆丨１１0１１１１［２２］創(chuàng)建了創(chuàng)傷后成長理論模型（如圖１示）并闡述逡逑個體創(chuàng)傷后成長的發(fā)生機制，強調(diào)了以整體視角來看待負性事件的問題。即把創(chuàng)逡逑傷性事件、外界環(huán)境因素、個人自身因素及其認知應(yīng)對策略等看作具有綜合相互逡逑影響作用的整體因素，更為臨床實踐方面上提供了相應(yīng)的指導(dǎo)理論框架。逡逑該理論模型將創(chuàng)傷后成長作為個體成長發(fā)生結(jié)果的變量。其具體發(fā)生過程逡逑如下，個體在遭受到“震撼性”的創(chuàng)傷性事件后，使其原先有的目標(biāo)、信念和世逡逑界觀受到重大沖擊后繼而發(fā)生了動搖或是破壞，同時給個體帶來了極大的情緒方逡逑面上的痛苦。個體為了重新構(gòu)建對自身有利、有益的認知圖式，并逐步形成了更逡逑高層次的目標(biāo)、更加堅定的信念以及更高痛苦情緒的管理能力。創(chuàng)傷性事件導(dǎo)致逡逑個體對事件相關(guān)信息產(chǎn)生了不斷反復(fù)的反思，以試圖采取降低自身痛苦為目的的逡逑行為。個體在最初產(chǎn)生的反思多為自動化、負性的侵入思考，其自身的自我表露逡逑（書寫、談?wù)�、祈禱）、社會支持以及應(yīng)對方式都會影響反思過程。個體在經(jīng)過逡逑第一次成功應(yīng)對后（如情緒上的痛苦減輕或脫離無法實現(xiàn)的目標(biāo)）

⑴知情同意原則：發(fā)放研究問卷前會充分向研究對象告知有關(guān)本研究的逡逑目的與意義、匿名填寫和隨時可以退出研宄的權(quán)利，且后續(xù)相關(guān)治療、護理逡逑等醫(yī)療方面利益均不會受到損害，并簽署知情同意書。逡逑⑵保密原則：向研宄對象保證其個人填寫的相關(guān)信息僅供本次研究統(tǒng)計逡逑學(xué)分析所用，填寫的問卷信息會得到妥善保管。逡逑⑶有益不傷害原則：研究問卷調(diào)查發(fā)放過程中保證不會使研宄對象身體逡逑或心理受到任何傷害，以期幫助研宄對象提高創(chuàng)傷后成長水平和生活質(zhì)量。逡逑２．邋８技術(shù)路線圖逡逑

【參考文獻】

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本文編號：2722254