帕金森病合并快速眼動睡眠期行為障礙患者藍斑下核的靜息態(tài)功能磁共振研究

發(fā)布時間：2020-06-20 08:11

【摘要】：本研究采用靜息態(tài)功能磁共振成像技術,以REM睡眠啟動核心藍斑下核為切入點,從功能連接的角度對合并及不合并快速眼動睡眠期行為障礙的帕金森患者進行研究,分析在此兩類患者中SLD的功能連接變化。本文將從以下兩個方面進行研究。研究一合并/不合并快眼動睡眠期行為障礙的帕金森患者藍斑下核靜息態(tài)磁共振功能連接的研究目的:采用功能磁共振成像技術對合并/不合并快眼動睡眠期行為障礙的帕金森患者的藍斑下核進行全腦功能連接,探討兩類患者腦區(qū)是否存在與SLD的功能連接異常。方法:根據(jù)入選標準,納入2013-2017年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診的PD-RBD患者23例、PD-nRBD患者20例、正常對照者21例,進行RBD篩查問卷(RBDQ-HK)、運動、認知功能評估和靜息態(tài)功能磁共振掃描。結果:PD-RBD、PD-nRBD和NC的左側SLD與左側小腦、左側海馬旁回、左側梭狀回、左側舌回;右側SLD與雙側小腦、小腦蚓部、左側顳中回、左側顳下回、左側枕下回、左側丘腦、左側中央前回、雙側楔前葉、右側中央后回的功能連接比較三組存在差異。進一步組間對比發(fā)現(xiàn)PD-RBD患者與正常人相比左側SLD與雙側顳下回、雙側舌回、雙側梭狀回、雙側楔前葉、左側扣帶回中部、左側海馬旁回、左側枕下回、左側小腦、右側額中回眶部、右側中腦腹側功能連接減弱;右側SLD與左側顳下回、左側枕下回、左側顳中回、左側中央前回、左側額中回、左側扣帶回中部、右側中央后回、雙側楔前葉、雙側小腦半球及蚓部的功能連接減弱;PD-nRBD患者與正常人相比左側SLD與右側中央后回、右側顳下回連接減弱;右側SLD與右側小腦功能連接增強;兩組患者進行比較發(fā)現(xiàn)PD-RBD患者較PD-nRBD患者左側SLD與雙側小腦、雙側中腦腹側、雙側丘腦腹外側及內囊后肢功能連接減弱,右側SLD與雙側小腦、左側顳下回、顳中回、左側枕下回、左側中央前回、左側楔前葉、左側丘腦、左側海馬的功能連接減弱。上述結果經(jīng)過Alpha Sim校正(P0.005)。PD-RBD患者左側SLD與右側中腦、左側小腦、左側顳下回的功能連接,右側SLD與左側扣帶回、左側額中回、左側中央前回、左側顳枕葉的功能連接與運動量表某些項目得分呈負相關。結論:與正常人和PD-nRBD患者相比,PD-RBD患者SLD存在與全腦某些特定腦區(qū)的功能連接下降,或為PD-RBD患者會發(fā)展為更嚴重認知和運動障礙的病研究二特發(fā)性RBD、合并/不合并RBD的PD患者藍斑下核相關的視覺環(huán)路的研究目的:通過功能磁共振研究SLD、外側膝狀體、楔葉、梭狀回、舌回之間功能連接的相關性,探討正常人、特發(fā)性RBD、合并/不合并RBD的PD患者是否存在SLD-外側膝狀體-視覺處理中樞這一視覺環(huán)路。方法:根據(jù)入選標準,納入2013-2017年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診的iRBD患者19例、PD-RBD患者23例、PD-nRBD患者20例、正常對照者21例進行功能磁共振掃描。結果:在正常人、iRBD患者、PD不合并RBD患者和PD合并RBD患者中均存在SLD-外側膝狀體-視覺處理中樞視覺環(huán)路。而在這四組人群中,iRBD患者和PD合并RBD患者節(jié)點間的相關性連接減少。結論:存在SLD-外側膝狀體-視覺處理中樞視覺環(huán)路,在PD-RBD患者的視覺環(huán)路存在損傷,可能為此類患者容易發(fā)展為視空間功能障礙和視幻覺的臨床現(xiàn)象的病理生理基礎。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R742.5;R445.2;R740
【圖文】：

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