【摘要】：目的探討磁共振擴散加權成像(DWI)和表觀擴散系數(ADC)在糖尿病足(DF)骨髓炎中的診斷價值,并探討其與臨床參數ABI、TBI及TcPO2的相關性。方法30例臨床綜合診斷糖尿病足骨髓炎患者,其中男性24例,女性6例,平均年齡61.76±17.11歲,平均糖尿病病程9.27±5.95年,平均糖化血糖蛋白10.32±4.18%。所有患者均行足部常規(guī)MRI和DWI掃描,并收集患者臨床參數ABI、TBI及TcPO2,評估所有患者骨髓炎區(qū)及正常骨質的DWI信號并測量ADC值,采用兩獨立樣本t檢驗對兩組結果進行比較,再采用受試者工作特征曲線(ROC)確定ADC值在DF骨髓炎區(qū)與正常骨質的鑒別診斷截斷值、敏感度和特異度。結果正常骨質區(qū)在DWI上呈低信號,平均ADC值為0.88±0.13×10~(-3)mm~2/s,骨髓炎區(qū)在DWI上呈高信號,平均ADC值為1.48±0.17×10~(-3)mm~2/s;兩者的ADC值差異具有統(tǒng)計學意義,以ADC值1.23×10~(-3)mm~2/s作為閾值,診斷骨髓炎區(qū)和正常骨質的曲線下的敏感性,特異性及面積分別為96.7%、96.7%、99.2%。結論相對于常規(guī)MRI序列,DWI具有掃描時間短及無需對比劑的優(yōu)點。因此,DWI可能是檢測骨髓炎的另一診斷方法,并且通過測量ADC值可對骨髓炎進行定量研究。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R681.2;R445.2
【圖文】：

圖 1 女，52 歲，糖尿病 12 年，右足背破潰 2 月year-old female with a diabetic foot who presented with a ulcer of the le：軸位及矢狀位 T1WI 示右足軟組織腫脹伴潰瘍形成，右側第 5 近節(jié)趾信號(白色箭頭)，周圍軟組織腫脹 1c、1d：軸位及冠狀位 T2WI 示右足頭部呈明顯高信號(白色箭頭）1e、1f：增強后軸位、冠狀位示右足近顯強化，周圍軟組織明顯強化。(1a) and Sagittal (1b) T1-weighted images showing soft tissue swelling accit also indicating hypointensity in the 5th proximal phalanx and in the metate right foot.

圖2 2a:DWI示右足第5近節(jié)趾骨擴散受限呈高信號2b:ADC圖示第5近節(jié)趾骨骨髓炎區(qū)ADC值明顯高于正常骨質區(qū)Fig. 2 :DWI(2a ) image shows the hyperintensities in the proximal phalanx and in the 5thmetatarsal of the right foo,as limited diffusionADC (2b) image shows that the ADC value in the osteomyelitis area of the 5th proximalphalanx of the right foot is significantly higher than that in the normal bone area.

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 丁慶國;賈傳海;陸永明;沈鈞康;;MRI聯合DWI在強直性脊柱炎診斷中的價值[J];臨床放射學雜志;2012年05期

本文編號：2720249