【摘要】：研究目的:觀察活血養(yǎng)陰解毒湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)癥處理治療鼻咽癌放療后口干癥(熱毒瘀阻證)患者的臨床療效,為治療鼻咽癌放療后口干癥(熱毒瘀阻證)提供臨床思路。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者按照隨機(jī)平行對(duì)照原則分成兩組(治療組與對(duì)照組),其中治療組30例,對(duì)照組30例,臨床觀察中有患者因未按要求檢查、治療或治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等原因予以剔除,其中治療組剔除4例,對(duì)照組剔除5例,得到最終的有效例數(shù)治療組和對(duì)照組分別為26、25例。治療組予以中藥活血養(yǎng)陰解毒湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)癥處理,對(duì)照組僅西醫(yī)對(duì)癥處理。8周為1療程。觀察兩組在治療前、治療1療程后的口干VAS評(píng)分、中醫(yī)證候積分、KPS評(píng)分、藥物不良反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)兩組口干癥改善情況:兩組患者經(jīng)治療后,對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),治療組患者有痊愈5例,顯效10例,有效8例,無(wú)效3例,無(wú)加重病例,總有效率為88.46%(23/26)。對(duì)照組患者痊愈1例,顯效4例,有效10例,無(wú)效11例,總有效率60.00%(14/25)。經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組療效,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后,治療組和對(duì)照組患者的VAS評(píng)分均較治療前下降,其中治療組VAS評(píng)分為36.08±2.12,對(duì)照組為45.11±3.21,治療組較對(duì)照組下降明顯,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在口干程度、補(bǔ)水飲食、睡眠質(zhì)量等方面,相比于對(duì)照組,治療組VAS評(píng)分下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外對(duì)照組在隨身帶水、補(bǔ)水飲食、飲食方式以及牙齒健康等方面治療前后VAS評(píng)分變化較小,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在改善口干癥狀方面,治療組方案可以有效改善患者口干癥。(2)在改善中醫(yī)證候方面:經(jīng)治療后,治療組和對(duì)照組患者證候積分均較治療前下降,治療組證候積分為6.07±2.96,對(duì)照組為13.59±6.16,治療組較對(duì)照組下降明顯,P=0.000(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者有顯效13例,有效10例,無(wú)效3例,治療組治療后的總有效率為88.46%。對(duì)照組患者有顯效1例,有效8例,無(wú)效16例,對(duì)照組的總有效率為36.00%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)比較兩組治療后效果,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體表現(xiàn)在改善味覺(jué)異常、吞咽困難、咽痛和大便干結(jié)等中醫(yī)癥狀上治療組優(yōu)于對(duì)照組。表明在改善中醫(yī)證候方面,兩組都可改善口干癥狀,但治療組較對(duì)照組效果明顯。(3)在改善KPS評(píng)分方面:治療組總有效率84.61%,對(duì)照組總有效率64.00%,治療組患者生活質(zhì)量變化為提高18例,穩(wěn)定4例,降低4例。對(duì)照組生活質(zhì)量變化為提高8例,穩(wěn)定8例,降低9例。經(jīng)秩和檢驗(yàn)比較兩組治療KPS評(píng)分,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)不良反應(yīng)方面比較:臨床觀察過(guò)程中兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:活血養(yǎng)陰解毒湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)癥處理能夠有效改善鼻咽癌放療后口干癥(熱毒瘀阻證)患者的口腔狀況,在降低患者VAS評(píng)分、改善中醫(yī)證候療效積分、改善中醫(yī)相關(guān)癥狀、改善KPS評(píng)分等方面療效明顯,說(shuō)明活血養(yǎng)陰解毒湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)癥處理治療鼻咽癌放療后口干癥(熱毒瘀阻證)有一定療效,為治療鼻咽癌放療后口干癥(熱毒瘀阻證)提供臨床思路。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63;R730.55

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本文編號(hào)：2711022