【摘要】：目的明確社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒、居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)及日常生活活動(dòng)能力現(xiàn)狀,分析害怕跌倒的影響因素,深入探討害怕跌倒與居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)、日常生活活動(dòng)能力之間的相關(guān)性,為科學(xué)制定社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒干預(yù)措施提供理論依據(jù),促進(jìn)我國以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立健全和規(guī)范完善。方法采用橫斷面調(diào)查的方法,于2016年10月-2017年9月,選擇河南省鄭州市三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的314例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象。采用一般資料調(diào)查表、修訂版老年人活動(dòng)和害怕跌倒量表(the modified Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly,mSAFFE)、居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查量表(Home Falls and Accidents Screening Tool,HOME FAST)、Barthel指數(shù)評(píng)定量表(Barthel Index,BI)、簡易心智狀態(tài)問卷(Short Portable Mental Status Questionnaire,SPMSQ),進(jìn)行問卷調(diào)查。利用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析(例數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、偏相關(guān)分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析和分層逐步回歸分析。結(jié)果1.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒總體得分為35.55±4.32分,條目總均分為2.09±0.25分,以社會(huì)活動(dòng)能力維度得分最高,為2.44±0.36分,ADL和IADL維度得分最低,為1.99±0.40分。分層逐步回歸分析結(jié)果顯示:第一層,ADL、疾病病程、主要照顧者、活動(dòng)鍛煉、康復(fù)指導(dǎo)、卒中類型、跌倒史以及合并慢病種數(shù)8個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,可解釋害怕跌倒總變異的52.2%;第二層,方程引入居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)這一變量后,可解釋害怕跌倒總變異的64.6%,△R~2為0.124,即去除其他資料對(duì)害怕跌倒的影響,居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)可單獨(dú)解釋害怕跌倒總變異的12.4%。2.社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分為15.13±2.05分,條目總均分為0.89±0.12分,家庭環(huán)境維度得分最低,為0.55±0.10分。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:ADL、文化程度、卒中類型、康復(fù)指導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)來源及醫(yī)保類型6個(gè)變量最終進(jìn)入回歸方程,可解釋居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)總變異的34.5%。3.社區(qū)居家老年腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力現(xiàn)狀社區(qū)居家老年腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力總分為80.14±10.71分,73.6%患者存在輕度功能障礙。4.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒與居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)、ADL的相關(guān)性社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒總分與居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.529;與ADL總分呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.618。結(jié)論1.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒得分處于偏高水平,影響因素包括ADL、居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)、疾病病程、主要照顧者、活動(dòng)鍛煉、康復(fù)指導(dǎo)、卒中類型、跌倒史及合并慢性病種數(shù)。2.社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)得分總體偏高,居家跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素較多,以家庭環(huán)境問題最為突出,影響因素包括ADL、文化程度、卒中類型、康復(fù)指導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)來源及醫(yī)保類型。3.減少老年腦卒中患者居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素,關(guān)注社區(qū)和居家環(huán)境適老化改造,提高ADL水平可在一定程度上緩解老年腦卒中患者害怕跌倒心理。
【圖文】：

圖 2-1 技術(shù)路線圖2.4.5 數(shù)據(jù)分析采用 EpiData 3.1 軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS17.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析。(1)統(tǒng)計(jì)描述時(shí)，，對(duì)社區(qū)居家老年腦卒中患者的社會(huì)人口學(xué)資料、疾病相關(guān)資料采例數(shù)、百分比進(jìn)行分析；對(duì)害怕跌倒總分及各維度得分、居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分及各維得分、ADL 得分情況采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；(2)相關(guān)性分析時(shí)，害怕跌倒得分、居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)得分、ADL 得分均滿足正態(tài)分，分別采用偏相關(guān)及 Pearson 相關(guān)；
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張通;趙軍;;中國腦卒中早期康復(fù)治療指南[J];中華神經(jīng)科雜志;2017年06期

2 方菲;夏文蘭;陳敏;曹菁迪;;69例離退休老干部居家環(huán)境安全現(xiàn)狀調(diào)查[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2016年29期

3 周敏;袁麗;;老年住院患者害怕跌倒現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2016年23期

4 邱惠芝;;Otago運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中患者恐懼跌倒的預(yù)防作用觀察[J];中國醫(yī)師雜志;2016年05期

5 鄧寧;張彤;史寶欣;陳迎;何云燕;;首發(fā)腦梗死患者跌倒恐懼狀況及其影響因素的研究[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2016年04期

6 林莉莉;饒婷;林正坤;陶靜;陳立典;;社區(qū)腦卒中患者的管理[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2015年12期

7 曹慧芳;劉淑霞;袁冰;;運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影響[J];中華護(hù)理教育;2015年09期

8 郭啟云;郭沐潔;張林;李丹;趙鵬鵬;高涵;郭麗娜;劉X;;居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查量表在中國社區(qū)老年人中的應(yīng)用[J];中華護(hù)理雜志;2015年09期

9 高昶;張翠翠;高然;張妍;劉寧;;社區(qū)老年人活動(dòng)和害怕跌倒與骨質(zhì)疏松知識(shí)水平的關(guān)系[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2015年07期

10 費(fèi)建美;;老年腦卒中患者恐懼跌倒的心理干預(yù)[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2015年12期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 孟楠楠;老年腦卒中患者居家安全隱患及護(hù)理需求研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

2 王慧;社區(qū)老年人害怕跌倒心理與ADL能力及抑郁相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2691659