【摘要】：目的:了解中青年T2DM患者認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略與自我管理行為的現(xiàn)狀、影響因素及二者的相關(guān)性;并分析中青年T2DM患者認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)變化的特點(diǎn)與行為改變的具體因素,為其個(gè)性化管理策略提供進(jìn)一步的理論依據(jù)。方法:本研究采取混合研究方法。量性研究采用單純隨機(jī)抽樣的方法,選取2018年6月-12月在長(zhǎng)沙市某三級(jí)甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科、老年科、眼科及心內(nèi)科住院的173例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中青年T2DM患者進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查工具包括自行設(shè)計(jì)的基本資料問卷、中文版認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略量表(CERQ)、糖尿病自我管理行為量表(DSCS)。運(yùn)用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Kruskal Wallis H檢驗(yàn)、方差分析、LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析;使用Spearman進(jìn)行相關(guān)性分析,差異以P≤0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。質(zhì)性研究采取目的抽樣方法,選取已納入量性研究的19名中青年T2DM患者為訪談對(duì)象,通過半結(jié)構(gòu)式訪談及觀察法進(jìn)行深入剖析,運(yùn)用主題分析法對(duì)訪談資料進(jìn)行轉(zhuǎn)錄、編碼及主題提煉。結(jié)果:1.中青年T2DM患者CERQ在九個(gè)維度中接受維度(12.94±4.21)得分最高,其次為重新關(guān)注計(jì)劃(12.68±4.73)、積極重新評(píng)價(jià)(11.65±4.74)、積極重新關(guān)注(11.09±4.50)、自我責(zé)難(10.90±4.20)、沉思(9.44±3.97)、理性分析(8.45±3.64)、災(zāi)難化(7.29±3.34),得分最低者為責(zé)難他人(6.32±3.31)。(1)年齡、居住地、家庭經(jīng)濟(jì)來源人數(shù)、在職狀態(tài)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、支付能力、其他慢性疾病或者代謝性疾病、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)情況在CERQ-P總分及部分維度的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)性別、文化程度、居住地、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)來源人數(shù)、家庭人均月收入、病程在CERQ-N總分及部分維度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.中青年T2DM患者自我管理行為標(biāo)準(zhǔn)分為(72.46±14.72)。文化程度、吸煙史、接受糖尿病教育、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)情況、發(fā)現(xiàn)糖尿病的途徑、主要治療方式及主要支付類型與自我管理行為之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.(1)飲食控制與積極重新關(guān)注及CERQ-P總分呈正相關(guān)(r值分別為0.195、0.214)。(2)血糖控制與重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)及CERQ-P總分呈正相關(guān)(r值分別為0.161、0.168、0.158)。(3)預(yù)防及處理高/低血糖與重新關(guān)注計(jì)劃呈正相關(guān)(r值為0.193),與自我責(zé)難呈正相關(guān)(r值為0.163)。(4)自我管理行為總分與重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)及CERQ-P總分呈正相關(guān)(r值分別為0.166、0.151、0.160)。(5)規(guī)律運(yùn)動(dòng)與沉思呈負(fù)相關(guān)(r值為-0.149)。4.質(zhì)性研究結(jié)果:(1)主題一:患病初期疾病認(rèn)知體驗(yàn)缺乏/情緒調(diào)節(jié)偏差:(1)無知接受/輕視—前期癥狀體驗(yàn)差;(2)懷疑/否認(rèn)—角色負(fù)擔(dān)重;(3)妥協(xié)—自我調(diào)節(jié);(4)比較—病友的疾病狀況;(5)反思行為—積極樂觀;(2)主題二:行為改變的支持性因素與障礙性因素:(1)支持性因素包括:家庭成員疾病知識(shí)與督促提升;癥狀認(rèn)知提高,探索自身規(guī)律;(2)障礙性因素包括:疾病本身短期治療成效不明顯,缺乏內(nèi)在動(dòng)力;醫(yī)護(hù)健康教育信息缺乏系統(tǒng)性與個(gè)性化;社會(huì)文化習(xí)俗差異,周圍社會(huì)榜樣影響;個(gè)人價(jià)值觀的差異,主觀規(guī)范性差。結(jié)論:1.中青年T2DM患者自我管理行為總體處于中等水平,面對(duì)負(fù)性事件時(shí),更傾向于采用適應(yīng)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略。2.中青年T2DM患者越傾向于采用適應(yīng)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略時(shí),其自我管理行為水平越高,主要包括飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)及預(yù)防與處理高低血糖;越傾向于沉思,其規(guī)律運(yùn)動(dòng)的行為越差;越傾向于自我責(zé)難,其預(yù)防與處理高低血糖的行為水平越高。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2691059