【摘要】：目的:1、探討三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式對失禁性皮炎(IAD)的預(yù)防與治療效果,為三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式的臨床運(yùn)用提供實(shí)證依據(jù);2、根據(jù)失禁性皮炎臨床評價(jià)指標(biāo),分析三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式的臨床效果,并不斷改進(jìn)方案,提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。方法:臨床類實(shí)驗(yàn)法。實(shí)驗(yàn)分兩部分完成。第一部分:選取武漢某三甲醫(yī)院失禁患者246例,采取便利取樣法隨機(jī)分為對照組(122例)和試驗(yàn)組(124例),通過基線資料的收集與比較,兩組患者一般資料均衡,具有可比性。對照組采取失禁常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式。護(hù)理周期不少于13天,通過IAD發(fā)生率、IAD形成時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo),評價(jià)三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理對IAD的預(yù)防效果,采用組間比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第二部分:選取同家醫(yī)院IAD患者140例,隨機(jī)分為對照組(70例)和試驗(yàn)組(70例),兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組采取IAD常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式。護(hù)理周期不少于15天,通過IAD治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)、IAD嚴(yán)重程度、IAD愈合時(shí)間、IAD患者疼痛評分、IAD患者護(hù)理費(fèi)用、患者滿意度評價(jià)、護(hù)理人員滿意度評價(jià)等指標(biāo),評價(jià)三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理對IAD的治療效果,采用自身前后對照、組間比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式對IAD預(yù)防:本研究干預(yù)前兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后:試驗(yàn)組IAD發(fā)生率為18.85%,對照組為37.19%,兩組比較(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組IAD形成時(shí)間為3~10d,中位數(shù)6d,對照組IAD形成時(shí)間1~5d,中位數(shù)3d,試驗(yàn)組明顯長于對照組(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組患者發(fā)生IAD前的平均護(hù)理時(shí)間(83.21±45.30)分鐘/天,未發(fā)生IAD患者的平均護(hù)理時(shí)間(80.70±40.13)分鐘/天,對照組患者發(fā)生IAD前的平均護(hù)理時(shí)間(64.23±40.84)分鐘/天,未發(fā)生IAD患者的平均護(hù)理時(shí)間(61.59±38.33)分鐘/天,試驗(yàn)組均高于對照組(P0.05),差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組患者的總體滿意率是86.07%,顯著超過對照組的65.29%(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式對IAD治療本研究試驗(yàn)組與對照組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。136例患者顯示試驗(yàn)組中治愈率56.72%,顯效率20.89%,好轉(zhuǎn)率22.39%,總有效率100%,對照組中治愈率42.03%,顯效率17.39%,好轉(zhuǎn)率27.54%,無效者9例,總有效率86.96%。試驗(yàn)組治療效果比對照組好,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前嚴(yán)重程度得分對照組為8分(4,48),試驗(yàn)組為6分(4,46),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后嚴(yán)重程度得分對照組為6分(4,41),試驗(yàn)組為3分(2,35),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療效果評價(jià)愈合時(shí)間,對照組治愈患者的愈合時(shí)間7.5d(3~13),顯效患者的愈合時(shí)間為9d(6~15),好轉(zhuǎn)患者的愈合時(shí)間為10d(8~16);試驗(yàn)組治愈患者的愈合時(shí)間為5d(3~10),顯效患者的愈合時(shí)間為6d(4.5~11),好轉(zhuǎn)患者的愈合時(shí)間為6.5d(5~12),試驗(yàn)組IAD愈合時(shí)間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前對照組和試驗(yàn)組疼痛評分為6分(4~9)分/6分(4~8)分,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后對照組疼痛評分為5分(4~7)分,試驗(yàn)組為3分(2~4)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組IAD患者護(hù)理費(fèi)用低于對照組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組患者滿意度86.57%,明顯高于對照組的65.21%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組護(hù)理人員滿意度90%,明顯高于對照組的30%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式能有效降低IAD發(fā)生率,延長IAD形成時(shí)間,減少失禁患者并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案可以減少護(hù)理人員對IAD患者實(shí)施皮膚護(hù)理的費(fèi)用與時(shí)間,降低患者痛苦,提升治療滿意度。2、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式能降低患者IAD的嚴(yán)重程度,在治療過程中均能縮短IAD的愈合時(shí)間,降低患者失禁輔助器具的使用以及一次性耗材費(fèi)用,使得患者以及社會的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)有所降低。
【圖文】：

圖－1IAD病理生理學(xué)概述2.1.4IAD的診斷標(biāo)準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：武漢輕工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.75

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2 雷麗敏;曾斐;彭紅;羅六妹;張娟英;;結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理模式在防治老年IAD患者中的效果觀察[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2019年22期

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本文編號：2685192