腦癱患兒主要照料者生活質(zhì)量影響因素及綜合干預(yù)效果分析
本文關(guān)鍵詞:腦癱患兒主要照料者生活質(zhì)量影響因素及綜合干預(yù)效果分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的了解腦癱患兒主要照料者生活質(zhì)量情況,并分析可能影響其生活質(zhì)量的因素;對(duì)腦癱患兒主要照料者采用綜合干預(yù)措施,評(píng)價(jià)綜合干預(yù)6個(gè)月后對(duì)腦癱患兒日常生活活動(dòng)能力及母親和祖母組主要照料者生活質(zhì)量的影響。方法2014年10-11月,收集在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、安徽省殘疾人康復(fù)研究中心、六安市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、阜陽市殘疾人康復(fù)研究中心、合肥金谷醫(yī)院兒童康復(fù)科門診及住院腦癱患兒及其主要照料者共計(jì)198例,為腦癱組,合肥某幼兒園正常兒童主要照料者75例,為正常組。對(duì)所有主要照料者采用美國(guó)簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表(Short Form 36 health survey,SF-36)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià),使用自制調(diào)查量表收集腦癱患兒及主要照料者一般情況及家庭背景資料,并評(píng)估患兒日常生活活動(dòng)能力(Activities of Daily Living,ADL)。對(duì)腦癱主要照料者采取包括健康教育、家庭康復(fù)及照料方法指導(dǎo)、心理干預(yù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持的綜合干預(yù)措施,6個(gè)月后再次對(duì)主要照料者生活質(zhì)量及患兒日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià),收集腦癱祖母照料者和母親照料者各50例。采用等級(jí)相關(guān)、單因素分析、多元回歸分析研究影響生活質(zhì)量的因素;采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)比較腦癱組與正常組以及綜合干預(yù)前后主要照料者生活質(zhì)量的差異。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明,腦癱組與正常組兒童主要照料者在SF-S6量表總體健康領(lǐng)域無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(腦癱組69.467±16.232,正常組69.79±24.97,P0.05),其余各領(lǐng)域及總分正常組優(yōu)于腦癱組(P0.05);純耗挲g與軀體疼痛、活力、精神健康、總分呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為-0.186,-0.246,-0.175,-0.176,P0.05),照料者年齡與生理職能呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)0.142,P0.05),照料者文化水平與除總體健康外的其他維度及總分正相關(guān)(P0.05);經(jīng)濟(jì)水平與生理職能負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)-0.028,P0.05),與除生理機(jī)能、總體健康外的其他維度正相關(guān)(P0.05)。單因素分析顯示:患兒年齡、康復(fù)機(jī)構(gòu),親屬關(guān)系,照料者性別、年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻狀態(tài)八個(gè)因素對(duì)主要照料者生活質(zhì)量的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元回歸分析:患兒年齡、親屬關(guān)系、照料者性別3個(gè)因素進(jìn)入多元回歸方程,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。綜合干預(yù)前,母親組生活質(zhì)量總分及生理功能、生理職能、軀體疼痛(分別為62.72±13.62,89.33±15.91,61.67±44.40,75.17±22.60)優(yōu)于祖母組(分別為53.44±18.20,70.00±25.15,36.20±30.00,56.50±23.20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)6個(gè)月后腦癱主要照料者在生理功能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、總分及患兒日常生活能力方面(分別為85.92±14.89,70.42±38.92,63.89±34.88,50.00±14.56,67.7±20.04,63.52±16.37,43.53±22.29)優(yōu)于干預(yù)前(分別為79.67±23.03,45.83±43.22,18.33±30.95,36.25±18.08,61.25±20.22,58.08±16.61,40.98±23.29),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)后生理功能領(lǐng)域提高母親組(9.33±18.00)較祖母組(3.17±17.50)顯著(P0.05)。結(jié)論1.腦癱主要照料者生活質(zhì)量明顯下降,腦癱主要照料者生活質(zhì)量與患兒年齡、主要照料者年齡及經(jīng)濟(jì)文化水平相關(guān);純耗挲g、康復(fù)機(jī)構(gòu),親屬關(guān)系,照料者性別、年齡、經(jīng)濟(jì)水平、文化水平,婚姻狀態(tài)為影響腦癱主要照料者生活質(zhì)量的八個(gè)因素。患兒年齡越大,照料者為(外)祖母的照料者生活質(zhì)量越差。在臨床工作,需關(guān)注腦癱主要照料者的生活質(zhì)量。2.腦癱主要照料者生活質(zhì)量祖母組差于母親組,綜合干預(yù)可改善腦癱主要照料者的生活質(zhì)量及患兒ADL水平,且對(duì)母親組生活質(zhì)量生理功能領(lǐng)域改善優(yōu)于祖母組。在臨床工作中,對(duì)腦癱主要照料者進(jìn)行健康教育、家庭康復(fù)方法指導(dǎo)、心理干預(yù)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持等綜合干預(yù)措施值得推廣。
【關(guān)鍵詞】:腦性癱瘓 生活質(zhì)量 主要照料者 影響因素 綜合干預(yù)
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R742.3;R49
【目錄】:
- 英文縮略詞對(duì)照表(Abbreviation)5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-11
- 1 前言11-15
- 2 材料與方法15-19
- 3 結(jié)果19-24
- 4.討論24-30
- 5 結(jié)論30-31
- 6 參考文獻(xiàn)31-36
- 附錄136-38
- 附錄238-39
- 附錄339-40
- 附錄440-41
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷41-42
- 致謝42-43
- 綜述43-54
- 參考文獻(xiàn)50-54
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