【摘要】：目的:應(yīng)用三維超聲及斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)估代謝綜合征患者左室功能,并測(cè)量心外膜脂肪厚度,分析其與左室功能變化相關(guān)性,探討心外膜脂肪厚度對(duì)代謝綜合征患者心功能受損的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:1.選取代謝綜合征患者30例(病例組)及健康成人31例(對(duì)照組),記錄性別、年齡、身高、體重、BMI、收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)等指標(biāo)。2.記錄所有納入對(duì)象的心率(HR)、舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)及射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、E峰、A峰、E/e’、每搏射血量(SV)、整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)、整體面積應(yīng)變(GAS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)、心外膜脂肪厚度(EAT)等參數(shù),分析兩組數(shù)據(jù)的差異。3.測(cè)量病例組與對(duì)照組心外膜脂肪(EAT)厚度,分析其與應(yīng)變率參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果:與對(duì)照組比較,代謝組在左室心肌整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間的整體圓周應(yīng)變(GCS)、整體面積應(yīng)變(GAS)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);用超聲測(cè)量的心外膜脂肪厚度在兩組間有差異,病例組較厚,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病例組及對(duì)照組整體左室整體長(zhǎng)軸應(yīng)變與心外膜脂肪厚度存在線性關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r:0.637,P0.001。結(jié)論:三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)代謝綜合征患者心肌力學(xué)功能改變,而這種改變與心外膜脂肪密切相關(guān),心外膜脂肪厚度可能是使心功能受損的標(biāo)志指標(biāo)之一。
【圖文】：

的最小周長(zhǎng)并且髂嵴處于站立位置；體重測(cè)量：于清晨著單重計(jì)上，目視前方，雙手自然下垂；血壓測(cè)量：在所有患者 分鐘。所有患者禁食至少 12 小時(shí)后測(cè)量空腹血糖水平，糖甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白(HDL)膽固醇和低密度脂質(zhì)蛋白分析：名研究對(duì)象的 DIOM 格式圖像導(dǎo)入 EchoPAC PC 分析軟件中圖像點(diǎn)擊進(jìn)入 4 D Auto LVQ 模式，可見軟件自動(dòng)生成三平面調(diào)節(jié)心動(dòng)周期，選取一個(gè)左室結(jié)構(gòu)完全被包括的心動(dòng)周期，點(diǎn)及心尖部?jī)?nèi)膜，軟件自動(dòng)描記心內(nèi)膜輪廓，同樣的于收縮后，軟件自動(dòng)追蹤左室心肌在心動(dòng)周期中的運(yùn)動(dòng)軌跡，計(jì)算時(shí)間曲線及左室整體的收縮期峰值縱向應(yīng)變(Global longin， GLS)、圓周應(yīng)變( Global circumferential peak systolic strlobal radial peak systolic strain，G RS)及面積應(yīng)變(Global area)，并提供左室容積、心率、心輸出量、左室舒張及收縮末期

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)指南用辛普森法測(cè)量左室舒張末容積、左血分?jǐn)?shù) (LV EF )、二尖瓣口舒張?jiān)缙?E 峰血流速度(E)、A 峰和側(cè)壁位點(diǎn)舒張?jiān)缙谘魉俣?e’) ，計(jì)算 E/A 及 E/e’。脂肪厚度測(cè)量：納入對(duì)象測(cè)量心外膜脂肪厚度時(shí)要求平靜狀態(tài)下 30min 后位，，探頭放置于左室長(zhǎng)軸切面，主動(dòng)脈瓣環(huán)位于圖像的正心外膜脂肪組織，注意與心包脂肪及心包積液相鑒別，正不易測(cè)量，可選取合適的位置放大圖像以便測(cè)量，測(cè)量的面右室游離壁，此處心外膜厚度是整個(gè)心臟表現(xiàn)較厚處，心室短軸、心尖四腔心切面、劍下四腔心切面均是測(cè)量 EA周期的選擇，于舒張末期測(cè)量心外膜臟層心包之間的低回松，易受心室收縮而牽拉變形，舒張末期測(cè)量較為準(zhǔn)確，
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589;R541;R540.45

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本文編號(hào)：2682607