發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 17:07

【摘要】：目的探討磁共振擴(kuò)散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法選取2017年9月至2018年9月經(jīng)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院PD�？拼_診的原發(fā)性早期PD患者21例,HoehYahr(H-Y)分級(jí)1～2.5級(jí),同一時(shí)期招募年齡、性別相匹配的20例健康志愿者作為對(duì)照(healthy controls,HC)組,所有受試者均行顱腦常規(guī)磁共振及DKI掃描。DKI數(shù)據(jù)經(jīng)過處理后,得到各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)、平均擴(kuò)散系數(shù)(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)圖。測(cè)量雙側(cè)黑質(zhì)(substantia nigra,SN)、尾狀核(caudatenucleus,CN)、蒼白球(globuspallidus,GP)、殼核(putamen,PU)、丘腦(thalamus,TH)的DKI參數(shù)值,比較兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析PD早期患者各參數(shù)值與病程及臨床評(píng)分的相關(guān)性。以受試者工作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲線評(píng)價(jià)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的參數(shù)值對(duì)PD早期患者的診斷效能。結(jié)果與20例健康志愿者相比,PD早期患者雙側(cè)尾狀核、蒼白球、殼核、丘腦的FA值均降低(P值0.05);雙側(cè)黑質(zhì)的MK值均顯著升高(P值0.05)。PD組右側(cè)黑質(zhì)的MK值與H-Y分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(P值0.05,r值=0.076)。結(jié)論磁共振DKI技術(shù)對(duì)檢測(cè)PD早期患者腦內(nèi)灰質(zhì)核團(tuán)的病理改變具有一定應(yīng)用價(jià)值,其中,雙側(cè)殼核的FA值對(duì)PD早期患者診斷的敏感性較高,雙側(cè)黑質(zhì)的MK值則有較高的特異性。

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