【摘要】：目的:通過收集72例青壯年膿毒血癥患者血清游離鈣、病死率及其它生化指標(biāo)變化情況,探討低鈣血癥與青壯年膿毒血癥在病死率等方面對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:以南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診ICU及綜合ICU從2016年12月至2017年12月臨床收治確診為青壯年膿毒血癥患者為研究對(duì)象,以上人群入組標(biāo)準(zhǔn)需符合最新膿毒血癥定義SEPSIS 3.0。所有入選患者根據(jù)血清游離鈣水平將患者分為正常血鈣組與低鈣血組,統(tǒng)計(jì)兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析和住院期間病死率的差異。根據(jù)住院期間存活情況將患者分存活組及死亡組,統(tǒng)計(jì)兩組間PCT水平、統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析和影響因素分析。采用Logistic回歸分析青壯年膿毒血癥患者病死率與相關(guān)指標(biāo)的影響因素關(guān)系,繪制影響青壯年膿毒血癥預(yù)后的受試者工作特征(ROC)曲線,了解其分別判斷膿毒血癥預(yù)后的敏感性及特異性。結(jié)果:1、研究中發(fā)現(xiàn)低鈣血組與正常血鈣組在PCT、SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、白蛋白、電解質(zhì)(鎂)方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),血鈣值與PCT(r=-0.249,P=0.035)和SOFA評(píng)分(r=-0.268,P=0.023)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;與白蛋白(r=0.461,P=0.000)、電解質(zhì)(鎂)(r=0.321,P=0.006)呈正相關(guān)關(guān)系。血鈣正常組住院期間病死率是15.79%,低血鈣組住院期間病死率是81.13%,χ~2=25.884,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、住院期間存活組與死亡組在PCT、SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、血清總鈣方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,在預(yù)測(cè)青壯年膿毒血癥患者預(yù)后方面,血清總鈣值是保護(hù)性因素,APACHEⅡ評(píng)分是危險(xiǎn)性因素。結(jié)論:1、血清總鈣變化水平與感染嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),即血清總鈣值與PCT、SOFA評(píng)分變化呈負(fù)相關(guān),血清總鈣水平或許可以作為反映其預(yù)后的一種監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、血清總鈣值與住院期間病死率變化呈負(fù)相關(guān),故推論血鈣值是住院期間患者病死率的保護(hù)性因素。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 于洋;袁光雄;;膿毒癥流行病學(xué)的研究進(jìn)展[J];臨床急診雜志;2015年06期

2 VERKHRATSKY;;Calcium signaling in physiology and pathophysiology[J];Acta Pharmacologica Sinica;2006年07期

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本文編號(hào)：2652779