【摘要】：目的:應用三維斑點追蹤技術(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)探討2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期左心室整體縱向應變(global longitudinal strain,GLS)、圓周應變(global circumferential strain,GCS)、徑向應變(global radial strain,GRS)及整體扭轉角度(global twist angle,GTA)等應變指標變化,評價T2DM患者糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin A 1c,HbA_1c)在控制(HbA1c7%)和非控制(HbA1c≥7%)情況下左室應變以及與HbA1c的相關性。方法:選取2017年1月至2017年10月在南昌大學第二附屬醫(yī)院內分泌科首次住院診斷為T2DM患者47名(病史≤5年,年齡18-65歲),根據(jù)HbA1c水平分成A組(HbA_1c7%)、B組(HbA_1c≥7%),同期選取健康志愿者27名作為對照組C組(年齡18-65歲)。應用3D-STI測量左室縱向應變(GLS)、圓周應變(GCS)、徑向應變(GRS)、左室整體扭轉角度(GTA)等指標,比較三組間上述參數(shù)的差異,并分析其與HbA1c的相關性。結果:一般臨床資料比較:A組、B組、C組三組間年齡、性別、體重、身高、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、血脂差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。二維超聲心動圖數(shù)據(jù):A組、B組、C組三組間左房(LA)、舒張末期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒張末期內徑(LVEDD)、左室收縮末期內徑(LVESD)、左室射血分數(shù)(LVEF)差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。與C組比較,A組、B組室間隔相對增厚,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);但A、B兩組間比較差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。與C組比較,A組、B組A值均升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);A組升高較B組更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與C組比較,A組、B組E、E/A值均下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);且與A組相比,B組下降更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3D-STI參數(shù):A組、B組、C組三組間三維所測左室舒張末容積(LVEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、整體扭轉角度(GTA)差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與C組比較,A組、B組3D-EF、GLS、GCS、GRS均下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中3D-EF、GLS指標B組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組、B組之間比較GCS、GRS指標差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3D-STI參數(shù)與HbA_1c相關性分析:HbA_1c與GLS(r=-0.46)、GCS(r=-0.35)、GRS(r=-0.42)、3D-EF(r=-0.45)具有相關性(P均0.01)。結論:1.2型糖尿病患者早期室間隔相對增厚,且舒張功能已有損害,其舒張功能損害程度與血糖控制水平呈正相關。2.三維斑點追蹤技術能對2型糖尿病患者早期左心室功能受損情況進行定量分析,較常規(guī)二維超聲心動圖更敏感、全面地檢測出心肌的早期改變,其中GLS是敏感指標。3.2型糖尿病患者早期左心室局部收縮功能受損程度與糖化血紅蛋白水平呈負相關。
【圖文】：

第 3 章 結果STI 參數(shù)與 HbA1c 相關性分析 與 GLS（r=－0. 46）（圖 3.4.1）、GCS（r=－0.35）（0.42）（圖 3.4.3）、3D-EF（r=－0.45）（圖 3.4.4）具有。

2GCS絕對值與HbA1c相關性散點圖
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1;R445.1

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本文編號：2647719