【摘要】：目的:運用彌散張量成像技術(shù)(DTI)探討發(fā)育性語言障礙(DLD)兒童主要語言相關(guān)功能區(qū)白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)的改變。材料與方法:研究對象選擇2-4歲之間的發(fā)育性語言障礙(DLD)兒童20例(男15例,女5例),平均年齡29.6?6.5月,同時納入20例年齡、性別相匹配的健康志愿者為正常對照(CP)組。運用DTI技術(shù)分別獲得主要語言相關(guān)功能區(qū)(雙側(cè)大腦半球額葉的Broca區(qū)、顳葉的Wernicke區(qū)、以及連接Broca區(qū)和Wernicke區(qū)的雙側(cè)弓狀纖維束上部、下部)等感興趣區(qū)域(ROIs)的白質(zhì)纖維束,測量各ROIs的各DTI參數(shù)值,包括各向異性分數(shù)(FA)、平均擴散率(MD)、軸向擴散系數(shù)(AD)、垂直擴散系數(shù)(RD),探討這些區(qū)域的DTI參數(shù)值特點,比較其存在的差異。同時,運用蓋澤爾(Gesell)發(fā)育量表評估DLD組的語言發(fā)育商DQ,探討DLD組主要ROIs平均FA值與語言發(fā)育商DQ的相關(guān)性。結(jié)果:(1)CP組內(nèi)左右側(cè)的各DTI參數(shù)值比較,左側(cè)Broca區(qū)、Wernicke區(qū)以及弓狀纖維束上部、下部FA值均高于右側(cè),左側(cè)Wernicke區(qū)、左側(cè)弓狀纖維束上部AD值高于右側(cè),差異具有統(tǒng)計學意義,余各DTI參數(shù)值比較差異均無統(tǒng)計學意義。(2)DLD組內(nèi)左右側(cè)的各DTI參數(shù)值比較,左側(cè)弓狀纖維束下段FA值高于右側(cè),DLD組左側(cè)Broca區(qū)AD值高于右側(cè),差異具有統(tǒng)計學意義;余左右側(cè)各DTI參數(shù)值比較差異均無統(tǒng)計學意義。(3)DLD組與CP組各DTI參數(shù)值的比較,DLD組雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke區(qū)以及雙側(cè)弓狀纖維束上部FA值均低CP組,DLD組左側(cè)Wernicke區(qū)、雙側(cè)弓狀纖維束上部及下部AD值均低于CP組,DLD組右側(cè)弓狀纖維束上部、下部RD值高于CP組,差異具有統(tǒng)計學意義,余參數(shù)值比較差異均無統(tǒng)計學意義。(4)雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke平均FA值與語言發(fā)育商DQ呈正相關(guān)性。雙側(cè)弓狀纖維束上段、下段平均FA值與語言發(fā)育商無顯著線性關(guān)系。結(jié)論:(1)推測2-4歲正常的學齡前兒童語言相關(guān)功能區(qū)的白質(zhì)纖維束雖處于動態(tài)發(fā)育階段,但已部分形成左側(cè)大腦半球優(yōu)勢。(2)DLD組與CP組相比,主要語言相關(guān)功能區(qū)白質(zhì)纖維束的DTI參數(shù)發(fā)生了明顯變化,提示腦白質(zhì)纖維束存在不同程度的髓鞘發(fā)育異�；蚴軗p。(3)雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke平均FA值與語言發(fā)育商DQ呈正相關(guān)性,提示DLD兒童中Broca區(qū)、Wernicke區(qū)的纖維束可能更易受到影響而出現(xiàn)異常改變。
【圖文】：

6圖 2.1 ROI 勾畫示意圖 A.基底節(jié)區(qū)層面：雙側(cè) Broca 區(qū) (VOI1 為右側(cè) Broca 區(qū)；VOI2 為左側(cè) Broca 區(qū))；B．放射冠層面：雙側(cè) Wernicke 區(qū) (VOI3 為右側(cè) Wernicke區(qū)；VOI4 為左側(cè) Wernicke 區(qū))；C.半卵圓中心層面：因為弓狀纖維束的跨度較大，所以將其從前向后均分為 2 等分，分別標注為弓狀纖維束上部、下部。(VOI5為右側(cè)弓狀弓狀纖維束上部、VOI6 為左側(cè)弓狀弓狀纖維束上部、VOI7 為右側(cè)弓狀弓狀纖維束下部；VOI8 為左側(cè)弓狀弓狀纖維束下部)。2.4 統(tǒng)計學分析所有樣本數(shù)據(jù)均采用 SPSS 25.0 進行分析，，服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標準
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R748

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2 Webster R.I.;Majnemer A.;Platt R.W.;Shevell M.I.;方伯言;;發(fā)育性語言障礙學齡前診斷的預(yù)測價值[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(神經(jīng)病學分冊);2005年07期

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4 徐亞琴;顧筱琪;池霞;鄭蓉;郭錫熔;童梅玲;;2～3歲發(fā)育性語言障礙兒童的氣質(zhì)和心理行為特點探討[J];中國兒童保健雜志;2011年10期

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本文編號：2614505