【摘要】：目的:本研究旨在評估鼻咽癌患者放療后頸動脈內(nèi)中膜改變及斑塊的超聲表現(xiàn),分析頸動脈斑塊形成與放療的相關(guān)性。方法:收集62例鼻咽癌放療后患者作為放療組,48例診斷而未治療的鼻咽癌患者為未放療組,30例健康人作為對照組。運(yùn)用二維超聲及彩色多普勒超聲對研究對象的雙側(cè)頸動脈進(jìn)行探查,測量雙側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度,觀察有無頸動脈斑塊及斑塊的數(shù)量、位置及分布情況。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果:放療組右側(cè)IMT(0.69±0.20mm),左側(cè)IMT(0.76±0.27mm);未放療組右側(cè)IMT(0.60±0.17mm),左側(cè)IMT(0.61±0.17mm);對照組右側(cè)IMT(0.58±0.14mm),左側(cè)IMT(0.61±0.15mm)。三組研究對象比較雙側(cè)IMT差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間兩兩比較發(fā)現(xiàn)放療組與未放療組、放療組與對照組IMT差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而未放療組與對照組比較IMT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。放療組內(nèi)頸動脈斑塊陽性率為51.6%,未放療組內(nèi)頸動脈斑塊陽性率為14.6%,對照組內(nèi)頸動脈斑塊陽性率為13.3%,三組研究對象比較頸動脈斑塊發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組研究對象比較頸動脈斑塊的位置、分布情況及數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素分析和非條件logistic回歸分析顯示年齡、放療和放療后間隔時(shí)間是鼻咽癌患者放療后頸動脈斑塊形成的相關(guān)因素,同時(shí)也是危險(xiǎn)因素,而性別、BMI、一定范圍內(nèi)的放療劑量和放療次數(shù)不是頸動脈斑塊形成的相關(guān)因素。結(jié)論:鼻咽癌患者放療后可導(dǎo)致頸動脈損傷,引起頸動脈內(nèi)中膜增厚和斑塊發(fā)生率升高。放療性動脈損傷是一種遲發(fā)性并發(fā)癥,年齡和放療后間隔時(shí)間是危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增長和放療后間隔時(shí)間的延長,斑塊發(fā)生率升高。超聲檢查可作為鼻咽癌患者放療后頸動脈損傷的篩查方法,為臨床早期防治放療后所引起頸動脈損傷提供依據(jù)。
【圖文】：

47 歲，鼻咽癌放療后 73 個月左側(cè)頸總動脈至頸內(nèi)動脈不均不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，，同時(shí)累及頸總動脈及頸內(nèi)動脈y-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left NPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and thoth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.

47 歲，鼻咽癌放療后 73 個月左側(cè)頸總動脈至頸內(nèi)動脈不均光滑，內(nèi)部回聲不均勻，同時(shí)累及頸總動脈及頸內(nèi)動脈-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left CPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and theth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R739.63

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本文編號：2610891