發(fā)布時(shí)間：2020-03-20 02:49

【摘要】：目的:本研究對(duì)肺癌患者實(shí)施病友互助,探究其對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的效果,研究工具選用手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流液的量、術(shù)后拔管時(shí)間、血?dú)夥治黾靶碾姳O(jiān)測(cè)。方法:選取2017年1月至2018年1月A醫(yī)院胸外科行肺癌根治術(shù)的患者共70例,分組依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有入組患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(35名)和對(duì)照組(35名),對(duì)照組遵醫(yī)囑給予藥物治療和常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組遵醫(yī)囑給予藥物治療、常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,成立病友互助小組進(jìn)行呼吸功能鍛煉,每周四次,每次約60min,共一周的互助小組鍛煉,通過病友互助進(jìn)行的肺功能鍛煉包括早期(熟悉)、中期(練習(xí)分享)、后期(術(shù)前講解),每次訓(xùn)練包括開場(chǎng)介紹、護(hù)士監(jiān)督患者進(jìn)行肺功能鍛煉、自由分享三個(gè)部分。在試驗(yàn)前后對(duì)兩組患者的一般情況、血?dú)夥治�、心電監(jiān)護(hù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流液的量、術(shù)后拔管時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,比較肺功能的改善程度。收集后資料選用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以是否符合正態(tài)分布為標(biāo)準(zhǔn),符合的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,不符合的計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距,計(jì)數(shù)資料采用百分比。針對(duì)組間的計(jì)量資料比較,仍以符合正態(tài)分布為標(biāo)準(zhǔn),符合的數(shù)據(jù)采用兩樣本t檢驗(yàn),不符合的數(shù)據(jù)采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.本研究試驗(yàn)組與對(duì)照組各納入35例,試驗(yàn)組年齡(59.00,9.00),對(duì)照組年齡為(57.00,10.00),兩組的平均年齡(Z=-0.24,P=0.81),性別(X~2=0.00,P0.05)、受教育程度(X~2=0.63,P=0.73)、婚姻狀況(X~2=0.35,P0.05)、家庭收入(X~2=0.30,P=0.79)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。2.試驗(yàn)組與對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間比較,結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.44,P=0.66)。試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后引流液的量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.91,P=0.36)。試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后拔管時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.36,P=0.72)。3.試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后發(fā)熱比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=7.47,P0.05)。4.試驗(yàn)組與對(duì)照組手術(shù)前氧分壓比較[(79.10,20.00)(79.40,13.80);Z=-0.19,P=0.85],術(shù)后氧分壓比較[(78.00,13.00)(80.00,10.00);Z=-0.94,P=0.35],差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后兩組組內(nèi)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.試驗(yàn)組與對(duì)照組手術(shù)前二氧化碳分壓比較[(38.00,5.00)(40.80,5.60);Z=-2.75,P0.05],術(shù)后二氧化碳分壓比較[(43.00,7.00)(49.00,11.00);Z=-3.14,P0.05],差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后兩組組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.試驗(yàn)組與對(duì)照組手術(shù)前心率比較[(76.00,10.00)(76.00,10.00);Z=-0.05,P=0.96],術(shù)后心率比較[(92.00,19.00)(92.00,22.00);Z=-0.80,P=0.43],差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.試驗(yàn)組與對(duì)照組手術(shù)前呼吸比較[(18.00,3.00)(18.00,1.00);Z=-0.96,P=0.34],差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后呼吸比較[(22.00,5.00)(25.00,3.00);Z=-4.18,P0.01],差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過病友互助進(jìn)行呼吸功能鍛煉,患者接受度高,易得到患者認(rèn)可,增強(qiáng)鍛煉的積極主動(dòng)性,盡快掌握鍛煉要點(diǎn),提高了患者肺容量,減輕呼吸肌群負(fù)擔(dān),降低肺癌患者術(shù)后感染的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.73

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本文編號(hào)：2591128