發(fā)布時間：2017-03-19 23:09

  本文關鍵詞：奈達鉑聯(lián)合紫杉醇同步調強放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察紫杉醇聯(lián)合奈達鉑同時予以調強放療治療中晚期宮頸癌的治療效果和不良反應。方法:將2009年3月至2011年3月在某醫(yī)院腫瘤科收治的IIB~IVA期60例宮頸癌患者,隨機分為奈達鉑組和順鉑組,每組30例。這些宮頸癌患者未接受過其他任何抗腫瘤治療,治療前明確無化療禁忌癥。預計生存時間大于6個月,且在年齡、病理分型及FIGO分期等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者均予以調強放療,放療分次量每次2 Gy,每周5次,總劑量50 Gy,體外照射開始后第二周,采用192 Ir高劑量率子宮腔內后裝照射腔內照射每周1次,A點劑量每次5 Gy,共4-5次。放療第1天開始化療,奈達鉑組采用紫杉醇30 mg/m2聯(lián)合奈達鉑20 mg/m2方案化療,順鉑組采取紫杉醇30 mg/m2加順鉑20 mg/m2方案。紫杉醇前12h及6 h前分別口服地塞米松20 mg,30 min前肌內注射異丙嗪,靜脈滴注西咪替丁,化療期間加用止吐、護胃等處理。兩組均每周1次,共4-6周期。結果:1近期療效奈達鉑組完全緩解(CR)18例,部分緩解(PR)10例,病情進展(PD)2例,近期有效率93.3%,順鉑組完全緩解(CR)15例,部分緩解(PR)12例,病情進展(PD)3例,近期有效率為90.0%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.423)。2遠期療效奈達鉑組1、2、3年生存率為90.0%、72.8%、56.6%,順鉑組1、2、3年生存率為83.3%、65.3%、49.0%,兩組總生存率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.423);奈達鉑組中位無進展生存時間為28個月,順鉑組為22個月,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.352)。3不良反應奈達鉑組發(fā)生白細胞減少者為26例,順鉑組為21例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.117);奈達鉑組發(fā)生血小板減少者為23例,順鉑組為21例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.559);奈達鉑組發(fā)生貧血者為21例,順鉑組為19例,兩者差異無統(tǒng)計學意義(P=0.584);奈達鉑組發(fā)生惡心嘔吐者為21例,順鉑組為28例,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.020);奈達鉑組腎功能損害者為1例,順鉑組為1例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.754);奈達鉑組肝功能損害者為1例,順鉑組為2例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.500);奈達鉑組放射性直腸炎者為15例,順鉑組為14例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.796);奈達鉑組放射性膀胱炎者為1例,順鉑組為2例,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.500)。結論:奈達鉑聯(lián)合紫杉醇同步調強放療治療中晚期宮頸癌,對比于順鉑聯(lián)合紫杉醇,療效無差異,但在胃腸道反應方面有明顯改善,患者依從性好。
【關鍵詞】：宮頸腫瘤 紫杉醇 順鉑 化療 放療
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33;R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-10
• 1.引言10-12
• 2.材料與方法12-16
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 治療方法13-14
• 2.3 療效評價14-16
• 2.4 隨訪16
• 2.5 統(tǒng)計學方法16
• 3.結果16-19
• 3.1 近期 療效16
• 3.2 遠期 療效16-17
• 3.3 不良 反應17-19
• 4.討論19-29
• 4.1 宮頸癌同步放化療的機制及臨床應用19-20
• 4.2 調強放療的應用20-21
• 4.3 同步化療藥物的選擇21-22
• 4.4 療效分析22-23
• 4.5 不良反應分析23-29
• 5.結論29
• 參考文獻29-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-43
• 參考文獻42-43

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  本文關鍵詞：奈達鉑聯(lián)合紫杉醇同步調強放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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