【摘要】：目的1.漢化癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC),并分析其在測(cè)評(píng)年輕女性癌癥患者生育憂慮中的信效度。2.應(yīng)用中文版癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)對(duì)年輕女性癌癥患者的生育憂慮水平進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查并分析其影響因素。方法1.采用FACIT翻譯法漢化量表,形成中文版癌癥后生育憂慮量表。選取2014年1月~2015年8月于鄭州市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院就診的女性癌癥患者共380例。向研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,包括一般資料調(diào)查表、中文版癌癥后生育憂慮量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)、病人健康問(wèn)卷-9(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)和癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)-普適性量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G),用以評(píng)價(jià)量表的信、效度。采用項(xiàng)目分析對(duì)中文版RCAC量表的條目進(jìn)行篩選與分析,運(yùn)用內(nèi)容效度、探索性因子分析、驗(yàn)證性因子分析及聚合效度來(lái)評(píng)價(jià)量表的效度,信度檢驗(yàn)采用內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度。2.選取2015年9月~2016年6月于鄭州市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院就診的年輕女性癌癥患者作為研究對(duì)象。采用一般資料調(diào)查表及中文版癌癥后生育憂慮量表對(duì)200名年輕女性癌癥患者進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果1.項(xiàng)目分析結(jié)果顯示,中文版RCAC量表所有條目高低兩組經(jīng)檢驗(yàn)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),18個(gè)條目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.404~0.697(P0.05)。量表內(nèi)容效度指數(shù)為0.91,各條目?jī)?nèi)容效度指數(shù)為0.80~1.00。探索性因子分析共提取6個(gè)公因子,可解釋總變異的71.118%。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示模型擬合度良好:卡方自由度比(χ2/df)為1.512;比較擬合優(yōu)度指數(shù)(Comparative Fit Index,CFI)為0.984,適配度指數(shù)(Goodness of Fit Index,GFI)為0.975,增值擬合指數(shù)(Incremental Fit Index,IFI)為0.984,非標(biāo)準(zhǔn)擬合指數(shù)(Tucker-Lewis Index,TLI)為0.979,殘差均方和平方根(Root Mean-square Residual,RMR)為0.016,漸進(jìn)殘差均方和平方根(Root Mean Square Error of Approximation,RMSEA)為0.025。漢化版RCAC總分與患者健康問(wèn)卷-9(PHQ-9)總分呈正相關(guān)(r=0.547,P0.001),與癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)—普適性量表(FACT-G)總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.519,P0.001),聚合效度良好。量表總Cronbach’sα系數(shù)為0.792,各維度Cronbach’sα系數(shù)為0.720~0.864,重測(cè)信度為0.956,各因子重測(cè)信度為0.815~0.890。2.年輕女性癌癥患者生育憂慮總分為(57.30±7.82)分;各維度得分由高到低依次為:擔(dān)憂子女健康(11.15±1.62)分,擔(dān)憂自身健康(10.53±1.88)分,擔(dān)憂懷孕能力(9.41±1.91)分,不孕接受度(9.27±2.99)分,擔(dān)憂配偶知情(9.08±3.06)分,擔(dān)憂備孕(8.03±2.31)分;年輕女性癌癥患者的文化程度、子女?dāng)?shù)、生育意愿及癌癥類(lèi)型進(jìn)入生育憂慮的回歸方程,能夠解釋總變異的35.0%;其中回歸分析顯示,癌癥類(lèi)型的三個(gè)虛擬變量中,甲狀腺癌患者與乳腺癌患者相比,其生育憂慮水平為低(β=-0.244,t=-2.886,P=0.004);而婦科惡性腫瘤及大腸癌患者與乳腺癌患者的生育憂慮水平無(wú)差異。結(jié)論1.本研究通過(guò)對(duì)癌癥后生育憂慮量表的漢化,初步形成了信效度良好的中文版RCAC量表,其各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均符合量表心理測(cè)量學(xué)要求,可以應(yīng)用于年輕女性癌癥患者生育憂慮地測(cè)評(píng)。引進(jìn)該量表有助于醫(yī)務(wù)人員快速識(shí)別癌癥患者對(duì)生育的主觀心理狀態(tài),為及時(shí)準(zhǔn)確采取針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。2.年輕女性癌癥患者的生育憂慮水平較高,且受多方面因素影響,個(gè)體文化程度、子女?dāng)?shù)、生育意愿及癌癥類(lèi)型是影響生育憂慮的重要因素。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)給予該人群生育相關(guān)的醫(yī)療信息支持,并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo),以促進(jìn)其身心健康,提高后期生活質(zhì)量。
【圖文】：

差貢獻(xiàn)率為 13.346%；因子 2 為備孕，包括條目 6、12、14，方差貢獻(xiàn)率為 13.135%；因子 3 為接受度，包括條目 5、10、15，方差貢獻(xiàn)率為 11.676%；因子 4 為懷孕能力，包括條目 1、8、17，方差貢獻(xiàn)率為 11.407%；因子 5 為自身健康，包括條目 4、11、13，方差貢獻(xiàn)率為 11.208%；因子 6 為子女健康，包括條目 2、9、18，方差貢獻(xiàn)率為 10.346%。研究結(jié)果顯示中文版 RCAC 與原量表各條目歸屬維度保持一致，各因子載荷為 0.671-0.861，具體見(jiàn)表 5。特

因子分析驗(yàn)證量表的結(jié)構(gòu)效度，本研究利用 AMOS 軟件對(duì)相，模型擬合指數(shù)如下：卡方自由度比(χ2/df)為 1.512parative Fit Index，CFI)為 0.984，適配度指數(shù)(Goodne，增值擬合指數(shù)(Incremental Fit Index，IFI)為 0.984，wis Index，TLI)為 0.979，，殘差均方和平方根(RooR)為 0.016，漸進(jìn)殘差均方和平方根(Root Mean Sn，RMSEA)為 0.025，具體可見(jiàn)圖 3。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2559360