本文選題：血鈣　切入點(diǎn)：血磷　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究旨在:(1)回顧性分析昆明醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院玉溪市人民醫(yī)院血液透析中心維持性血液透析(MHD)患者血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平;(2)以KDOQI標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)MHD患者血鈣、血磷、iPTH達(dá)標(biāo)率,并分析影響血鈣、磷、iPTH水平的相關(guān)因素,為臨床工作中提高鈣磷代謝達(dá)標(biāo)率提供有效依據(jù)。方法:篩選2012年1月1日～2016年12月31日五年期間,玉溪市人民醫(yī)院血液透析中心維持性血液透析、透析齡≥6個(gè)月的終末期腎臟病患者117例,收集患者臨床資料以患者死亡、轉(zhuǎn)腎移植、終止血液透析、失訪、轉(zhuǎn)其它透析中心或至研究終止日期為終點(diǎn)。以KDOQI指南推薦的血鈣、血磷、iPTH控制目標(biāo)來(lái)評(píng)估昆明醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院玉溪市人民醫(yī)院維持性血液透析患者血鈣、磷、iPTH的達(dá)標(biāo)率,并分析年齡、透析齡、透析頻率、鈣劑、各種磷結(jié)合劑對(duì)血鈣、磷、iPTH水平的影響。結(jié)果1.血磷、血鈣、iPTH的達(dá)標(biāo)率分別為41.9%、50%、21.4%。2.每周3次血液透析組血磷水平顯著低于每周2次血液透析組(1.87±0.44mmol/L vs 2.17±0.54mmol/L,P=0.006);每周3次血液透析組Kt/V高于每周2次血液透析組(1.43±0.34mmol/Lvs1.22±0.66mmol/L,P=0.049)。3.高磷組患者的年齡顯著低于非高磷組患者的年齡(46.05±12.55 vs 56.92±12.11,P0.001)。4.非老年組患者(年齡65歲)血磷和iPTH水平顯著高于老年組患者(年齡≥65歲),血磷(2.02±0.49 vs 1.63±0.32,P0.001)、iPTH(680.19±510.60 vs 473.8±375.83,P=0.037)。5.服用碳酸鈣組的血磷水平明顯低于服用司維拉姆組的血磷水平:(1.85±0.42vs 2.46±0.42,P0.001);服用碳酸鈣組的血鈣水平明顯高于服用司維拉姆組的血鈣水平:(2.23±0.11vs2.11±0.20,P=0.046)。6.服用骨化三醇沖擊治療組的血磷水平明顯低于服用西那卡塞組的血磷水平:血磷(1.63±0.26vs2.27±0.37,P=0.001);服用骨化三醇沖擊治療組患者血鈣及iPTH水平高于服用西那卡塞組患者的血鈣及iPTH水平,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.年齡與血磷水平呈負(fù)相關(guān);透析齡、BMI和iPTH與血磷水平呈正相關(guān)。結(jié)論:MHD患者鈣磷代謝控制不理想;每周3次透析比每周2次透析更有利于血磷達(dá)標(biāo)及透析充分;年齡小于65歲的患者血磷及iPTH水平更高;與服用司維拉姆患者相比,服用碳酸鈣患者的血鈣水平更高;年齡,透析齡,BMI,iPTH是影響血磷水平的相關(guān)因素。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to analyze retrospectively the blood calcium and phosphorus in the patients with MHD in the maintenance hemodialysis center of the people's Hospital of Yuxi City, sixth affiliated Hospital of Kunming Medical University. The whole parathyroid hormone (KDOQI) level was used to evaluate the serum calcium and phosphorus levels in patients with MHD, and to analyze the related factors affecting the levels of serum calcium and phosphorus. Methods: five years from January 1, 2012 to December 31, 2016, the maintenance hemodialysis of Yuxi people's Hospital hemodialysis center was selected. The clinical data of 117 patients with end-stage kidney disease 鈮，

本文編號(hào)：1693928